Дерматомиозит. Признаки и диагностика дерматомиозита.
При дерматомиозите (Dermatomyositis), причисляемом к коллагеновым болезням, явления со стороны суставов, как правило, мало выражены. Однако вследствие сопутствующего мышечного процесса со стреляющими болями, затрудняющими ходьбу, вначале нередко ставится ошибочный диагноз суставного ревматизма. Диагноз дерматомиозита основывается на следующих признаках.
1. Лиловое окрашивание кожи (преимущественно кожи лица, наиболее выраженное вокруг глаз, в меньшей степени также и по всему телу).
3. Очень болезненные уплотнения в мышцах различных частей тела, различные как по их величине, так и по степени болезненности. Кожа надсоответствующими местами менее подвижна и дает ощущение склеротической.
4. Как и при других коллагеновых болезнях, поражаются также внутренние органы (миокард, легкие, пищеварительный тракт).
5. Приступообразные повышения температуры.
6. Сильно повышенное выделение с мочой креатина и креатинина (распад мышц).
7. Характерные гистологические изменения мышц на препаратах, полученных биопсией.
8. Изменения могут оставаться в одном и том же состоянии неделями и месяцами.
Температурная кривая не характерная. В крови часто эозинофилия.
Прогноз весьма серьезный. В 18% дерматомиозита наблюдается сочетание со злокачественными опухолями (Schuermann).
