MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Поражение внутренних органов при ревматизме. Инфектартрит.

Присоединение эндокардита, перикардит или плеврита (не смешивать с туберкулезом!) надо расценивать в польз., ревматизма. В отношении диагноза эндокардита, однако, опенка систолического шума представляет очень большие трудности, так как при каждом лихорадочном состоянии могут наблюдаться случайные шумы, а изменение тонов может развиться только спустя несколько недель. Однако д и а с т олическии шум всегда надо считать выражением органического изменения клапанов.

Изменения ЭКГ в дифференциально-диагностическом отношении не являются решающими, хотя в очень большом проценте случаев ревматизма имеются изменения ЭКГ: удлинение времени проведения возбуждения (интервала P — Q), опущение сегмента S— Г, уплощение зубцов T, отрицательные зубцы T удлинение интервала Q—T, атриовентрикулярная блокада. Такие изменения ЭКГ наблюдаются и при многих инфекционных болезнях и особенно часто после ангин и при инфектартрите (Hotz и Hubner).

Сердце поражается при ревматизме чаще всего в детском и юношеском возрасте, но при полиартрите изменения ЭКГ и нарушения ритма наблюдаются также и в более старшем возрасте; они поддаются противоревматической терапии.

ревматизм и внутренние органы

После больших доз пирамидона (приблизительно 2 г в сутки) температура в большинстве случаев падает в течение 12—24 часов. После соответствующих доз салицилатов (8—10 г) успех менее выражен. После АКТГ и производных кортизона особенно типична очень быстро наступающая реакция. Такой терапевтический эффект дает ценные диагностические указания.

Висслер (WiBler) выделил у детей особую форму subsepsis hyperergica, который сопровождается длящейся месяцами интермиттирующей лихорадкой, высоким лейкоцитозом, различными экзантемами, летучими суставными явлениями и иногда участием сердца. Это заболевание не реагирует на сульфаниламиды, а на пирамидон реагирует значительно хуже, чем ревматизм.» Врач должен учитывать возможность гиперергического субсепсиса Висс л е р а, представляющего четко очерченную картину болезни, если при постановке диагноза у маленького ребенка он колеблется между ревматизмом и бактериальным сепсисом.

Инфектартрит. Ревматизм надо отличать от инфектартрит а. Нозологически последний не представляет четко отграниченной болезни. Вслед за ангиной или при наличии локальных очагов инфекции появляются боли в суставах, иногда сопровождающиеся субфебрильной температурой, но, как правило, без какихлибо объективных явлений в суставах.

Изменений со стороны крови и РОЭ часто также не наблюдается, если речь не идет об острых инфекциях. Типично исчезновение явлений при ликвидации местного очага инфекции. Диагноз инфектартрита часто ставится за неимением более подходящего. Между тем его следовало бы ставить только путем исключения.

- Читать далее "Болезнь Стилл—Шоффара. Синдром Фелти. Системная красная волчанка. Болезнь Либман—Сакса."


Оглавление темы "Бактериальные инфекции. Ревматоидные заболевания.":
1. Бактериальные менингиты. Признаки и диагностика бактериальных менингитов.
2. Грибковые менингиты. Сопутствующие менингиты.
3. Менингеальные симптомы с повышением температуры при кровоизлияниях. Лихорадка при ревматизме.
4. Поражение внутренних органов при ревматизме. Инфектартрит.
5. Болезнь Стилл—Шоффара. Синдром Фелти. Системная красная волчанка. Болезнь Либман—Сакса.
6. Синдром Либман — Сакса. Признаки и диагностика синдома Либман—Сакса.
7. Дерматомиозит. Признаки и диагностика дерматомиозита.
8. Затяжной септический эндокардит. Признаки и диагностика септического эндокардита.
9. Эмболический очаговый нефрит. Гнойный артрит.
10. Туберкулез суставов. Синдром Кастелляни. Синдром Сьогрена.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта