MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Бактериальные менингиты. Признаки и диагностика бактериальных менингитов.

При бактериальных менингитах помутнение ликвора всегда хорошо видно простым глазом; в большинстве случаев пунктат явно гнойный и соответственно содержит очень много клеток (более 10 000/3) и белка.

а) Менингококковый менингит клинически во многом сходен с пневмококковой пневмонией: внезапное начало, часто с потрясающими ознобами, герпес, высокий лейкоцитоз, резкая гиперемия лица. Бактериемия в тяжелых случаях ведет к бактериальным метастазам и прежде всего в области конечностей, но также и туловища. Эти метастазы имеют вид крупнопятнистых, покрасневших, неправильной формы участков кожи. В мазках из гнойного люмбального пунктата менингококков часто не находят, что в высшей степени подозрительно на менингококковый менингит. Так как менингококки легко погибают, то не всегда удается найти их в культурах. 75% гнойных менингитов вызываются менингококками, пневмококками или бациллами инфлюэнцы.

10% гнойных менингитов вызываются другими возбудителями, а в остальных 15% вообще не находят никаких возбудителей. При метастазировании в надпочечники дело доходит до синдрома Уотерхауз — Фридериксена, который характеризуется тяжелым коллапсом, падением артериального давления, цианозом, одышкой, лейкоцитозом с сохранением эозинофилов (необязательно), желудочно-кишечными явлениями и пурпурой. Уже рано больные впадают в бессознательное состояние. При классическом синдроме Уотерхауз — Фридериксена самый менингит еще и не успевает развиться. Люмбальная пункция дает совершенно нормальные величины, число клеток самое большее незначительно увеличено. Метастазы в надпочечники происходят при менингококковой пиемии еще до менингеальных осложнений.

В типичных случаях выпадение функции надпочечников ведет к смерти в течение 16 часов. Однако при своевременно начатом лечении (пенициллин, вливания, кортизон) некоторых больных удается спасти. Синдром Уотерхауз—Фридериксена наблюдается преимущественно в раннем детском возрасте, но описаны случаи и у взрослых (до 59 лет) (Desbiolles).

бактериальные менингиты

Симптоматология у взрослых существенно не отличается от симптоматологии у детей, но суставные явления,, по-видимому, бывают чаще. Ликвор патологически изменен уже рано.

б) Пневмококковый менингит является не первичным заболеванием, а осложнением после пневмонии, при бронхоэктазах и особенно часто после гнойных синуситов и отитов. Он может быть также типичным поздним осложнением (после многолетнего интервала!) перелома каменистой части височной кости. Клиническое течение не столь бурно, как при менингококковом менингите. Найти пневмококков в ликворе обычно легко.

в) Редкая у взрослых и сравнительно частая у детей форма менингита, вызываемая бактерией инфлюэнцы Пфейффер а. Диагноз подтверждается нахождением бактерий в ликворе.

г) Гнойные менингиты вызываются различными возбудителями при гнойных процессах поблизости от мозговых оболочек. Не только пневмококки, но та^же стрептококки и стафилококки могут вести к гнойному менингиту, если они принимают участие в основном процессе.

д) Менингиты, вызванные смешанной инфекцией, являются осложнениями после поражений черепа, в большинстве относящихся к области хирургии.

- Читать далее "Грибковые менингиты. Сопутствующие менингиты."


Оглавление темы "Бактериальные инфекции. Ревматоидные заболевания.":
1. Бактериальные менингиты. Признаки и диагностика бактериальных менингитов.
2. Грибковые менингиты. Сопутствующие менингиты.
3. Менингеальные симптомы с повышением температуры при кровоизлияниях. Лихорадка при ревматизме.
4. Поражение внутренних органов при ревматизме. Инфектартрит.
5. Болезнь Стилл—Шоффара. Синдром Фелти. Системная красная волчанка. Болезнь Либман—Сакса.
6. Синдром Либман — Сакса. Признаки и диагностика синдома Либман—Сакса.
7. Дерматомиозит. Признаки и диагностика дерматомиозита.
8. Затяжной септический эндокардит. Признаки и диагностика септического эндокардита.
9. Эмболический очаговый нефрит. Гнойный артрит.
10. Туберкулез суставов. Синдром Кастелляни. Синдром Сьогрена.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта