MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Оценка изменений сетчатки. Офталмоскопия в бескрасном свете

Для изучения изменений сетчатки можно пользоваться офталмоскопией в бескрасном свете, осуществляемой при помощи светофильтров, задерживающих длинноволновую красную часть спектра.
Применяя соответствующие фильтры, мы исключаем лучи, отраженные сосудистой оболочкой; остаются только более короткие лучи, отраженные сетчаткой.

При исследовании в бескрасном свете глазное дно приобретает зеленовато-голубой цвет, желтое) пятно (macula lutea) — ярко-желтый, сосуды сетчатки кажутся темными. Тонкие изменения сетчатки, нервные волокна, изменения в желтом пятне при таком освещения рельефно выделяются на зеленом фоне. В большинство современных электрических офталмоскопов имеются фильтры.. задерживающие красную часть спектра.

Возможна офтальмоскопия также при помощи щелевой лампы. До недавнего времени пользовались серебряным четырехугольным зеркальцем, прикрепленным под углом з 45° к осветительной лупе, от которого отбрасывается пучок света. На глаз исследуемого после капельной анестезии надевают контактное стекло с физиологическим раствором (диаметр 20 мм). Передняя поверхность контактного стекла выпуклая (+5,0 D, +10,0 D). Радиус задней поверхности стекла равен в мм. Сила контактного стекла 54,0—59.5 D; это дает почти полную нейтрализацию диоптрического аппарата эмметропическо-го глаза. Картина глазного дна с контактным стеклом проицируются в исследуемом глазу на расстоянии 18 мм от передней поверхности стекла. Изображение глазного дна при таком методе исследовании получается очень четкое и увеличенное в 45—60 раз, в зависимости от оптической системы микроскопа. Но из-за сложности методики этот способ исследования дна мало применяется на практике.

офталмоскопия

В настоящее время при выпуске новой системы щелевой лампы офтальмоскопия возможна и без контактного стекла и поэтому значительно упрощена.
Для учебных целей можно пользоваться полиофталмоскопом. Он устроен по типу большого безрефлексного офталмоскопа. В нем имеется несколько окуляров для демонстрация глазного дна одновременно нескольким наблюдателям.

При офталмоскопии прежде всего обращают внимание на сосок зрительного нерва (papilla optici) и желтое пятно (macula lutes). При офталмоскопии с обычным источником света на красном фоне глазного дна выделяется сосок зрительного нерва в виде диска свстлорозового цвета. Окраска соска зрительного нерва неравномерная. Вследствие большого количества капилляров в нервных волокнах носовой части соска последняя кажется красноватой, а височная половина соска — более бледной, так как в ней проходят тонкие волокна папилло-макулярного пучка, через которые просвечивает решетчатая пластинка. В центре соска зрительного нерва часто видно более светлое углубление (физиологическая экскавация).

Диаметр соска зрительного нерва колеблется в пределах от 1,5 до 1,7 мм. Форма соска зрительного нерва дисковидная или слегка овальная; овал вытянут о вертикальном направлении. Изменения в форме соска зрительного нерва или в направлении большего меридиана овала обычно обусловлены астигматизмом. Иногда сосок зрительного нерва окаймлен светлым кольцом или серпом, расположенным с височной стороны, так называемым склеральным кольцом. Нередко по краю соска зрительного нерва наблюдают пигментное кольцо или пигментный серп. Возможно сочетание склеральною кольца с пигментным кольцом или серпом. Такие офталмоскопические варианты по краю соска зрительного нерва не являются патологическими. Они обусловлены анатомическими особенностями склерального канала. Последний имеет форму цилиндра или воронки, в которой широкое отверстие обращено кнаружи, а узкое — к хорноидее. Внутренний слой сосудистой оболочки — стекловидная пластинка (lamina elastica)— подходит в канале к стволу зрительного нерва ближе, чем остальные слои хориоидеи, которые, отодвигаются от зрительного нерва соединительной тканью. Она исходит из склеры н располагается между краем склерального канала и нервными волокнами.

Это наблюдается чаще с височной стороны. Склеральное кольцо или серп иногда бывают обусловлены тем, что сосудистая оболочка и пигментный эпителий не доходят до нервных волокон. вследствие чего склера просвечивает в виде ободка или серпа.

- Читать далее "Склеральный ободок. Глазное дно в норме"


Оглавление темы "Офталмоскопия глазного дна":
1. Офталмоскопия. Техника офталмоскопии
2. Законы сопряженных фокусов. Лупа для офтальмоскопии
3. Обратная офтальмоскопия. Офталмоскопия в прямом виде
4. Техника прямой офталмоскопии. Оценка преломляющих сред глаза
5. Оценка изменений сетчатки. Офталмоскопия в бескрасном свете
6. Склеральный ободок. Глазное дно в норме
7. Желтое тело глаза в норме. Сосуды глазного дна
8. Оценка зрительного нерва. Изменения зрительного нерва
9. Колобома входа зрительного нерва. Колобома соска зрительного нерва
10. Ложный неврит или псевдоневрит зрительного нерва. Остатки эмбриональной артерии зрительного нерва
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта