Эффективность рекомендаций по профилактике стоматологических заболеваний.
Имеется немного информации о действенности советов врача относительно того, чтобы пациент изменил собственные привычки в гигиене полости рта, увеличил оптимальное использование фтористых элементов или стал чаще посещать зубного врача. Среди стоматологов хорошо известно, однако, что пациенту чаще всего бывает трудно следовать инструкции по поводу правильной чистки зубов зубной щеткой и нитью без повторных закреплений. Рекомендации сократить потребление продуктов питания, содержащих рафинированный сахар, и потребление сладостей в промежутках между приемами пищи являются особенно проблематичными для детей. Практически отсутствует информация о готовности и способности пациентов выполнить обязательно совет врача и пройти профилактический осмотр у стоматологов.
В районах, где отсутствует коммунальная фторизация водоснабжения, врачи первой помощи являются важным источником получения вспомогательных таблеток и капель с фтором для предотвращения кариеса зубов у детей. Но опять же имеется мало информации о соблюдении пациентами таких врачебных предписаний. Исследования однако показывают, что и врачи нередко не назначают пищевых фтористых элементов в соответствии с действующими рекомендациями.
Канадская оперативная группа рекомендует проводить ежегодные осмотры пациентов на предмет кариеса, ортодонтического состояния и периодонтальных заболеваний, а также ежегодные консультации о ежедневных гигиенических процедурах в полости рта, начиная с 12 лет. Зубной осмотр должен включать визуальную и тактильную проверку и при необходимости зубной рентген. Американская стоматологическая ассоциация (АСА) считает, что частота, с которой необходимо делать зубной осмотр, должна определяться индивидуально. Как АСА, так и Американская академия педиатрии разработали рекомендации по назначению пищевых фтористых элементов для детей в районах с недостаточной фторизацией воды.
Хотя мы располагаем небольшими научными свидетельствами относительно того, что рекомендации врача могут уменьшить число зубных болезней, таких, как кариес и периодонтальные заболевания, имеет смысл все же предоставлять пациентам информацию об оправдавших себя методах снижения риска развития этих потенциально болезненных и порочных состояний. Имеется достаточно данных, подтверждающих оправданность усилий врачей и других работников системы здравоохранения по стимуляции частой чистки зубов, ежедневной чистки межзубного пространства, достаточного потребления элементов фтора и периодических посещениях стоматолога. Однако все еще мало доказательств того, что эта форма рекомендаций должна проводиться часто или что для людей без клинических признаков заболеваний зубов необходимо проходить проверку зубов раз в год или раз в полгода. Потребление продуктов питания с рафинированным сахаром и исключение потребления сладостей между приемами пищи должно было бы содействовать сокращению случаев заболеваний кариесом зубов, хотя это и не было продемонстрировано в контрольном проспективном исследовании.
