MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эстрогенная профилактика у женщин.

Рекомендации: Несмотря на то, что постклимактерическое восстановление эстрогена не рекомендуется, нельзя отказываться от эстрогенной терапии для асимптоматичных женщин, находящихся под повышенной угрозой остеопороза, у которых нет известных противопоказаний и которые получили необходимые рекомендации (и консультации) о возможных пользе и вреде (см. Клиническое вмешательство). Роль упражнений и увеличения содержания кальция в пище расматривается в наших статьях. О выявлении низкого содержания костных минеральных веществ рассказывается в нашей статье.

Согласно подсчетам ежегодно в Соединенных Штатах имеют место 1,3 млн. переломов, связанных с остеопорозом. Большинство этих травм происходят с женщинами в постклимактерическом периоде. Было подсчитано, что около четверти всех женщин старше 60 лет переносят компресионный перелом позвоночника и около 15% женщин по крайней мере один раз переносят перелом бедра. С переломом бедра связаны значительная боль и нетрудоспособность, снижение функциональной самостоятельности и высокий уровень смертности. В течение 1 года после перелома бедра наблюдается 15—20% сокращение в среднем уровне выживаемости. Прямые и косвенные затраты на переломы бедра в Соединенных Штатах составляют более 7 млрд. долларов в год. Важными факторами риска остеопороза являются преклонный возраст, женский пол, принадлежность к кавказской и азиатской расе, хрупкое строение, двустороннее удаление яичников до наступления естественной менопаузы, курение и злоупотребление алкоголем.

профилактика остеопороза эстрогенами

Эффективность эстрогенной профилактики у женщин

Имеется много сведений из ретроспективных исследований и клинических опытов о том, что замена эстрогена может замедлить потерю костной ткани у женщин в постклимактерическом периоде. Несмотря на то, что это физиологическое воздействие на содержание костных минеральных веществ может уменьшить количество случаев перелома и других клинических проявлений остеопороза, бывает трудно получить проспективные сведения, связывающие эстроген со средним уровнем переломов из-за длительного перерыва между наступлением остеопороза и проявлением симптомов. Однако имеется большое количе ство сведений из ретроспективных исследований, обзорных исследований, кохортных исследований и непроизвольных клинических опытов о том, что замена эстрогена связана со снижением количества переломов. Эти факты не дают окончательного доказательства эффективности в связи с потенциальным влиянием подхода к отбору, возврату и с противоречиями во многих из этих исследований. Однако может оказаться непрактичным проводить произвольные контрольные исследования достаточной продолжительности, чтобы получить убедительные доказательства того, что замена эстрогена может снизить средний уровень переломов.

Использование эстрогена для предотвращения остеопороза может также иметь другие положительные качества. Эстроген может уменьшить количество случаев вазомоторных приливов и вагинальной атрофии. Тем не менее самым важным достоинством эстрогена является его способность улучшать липопротеиновые показатели; во многих исследованиях, проведенных за последние годы, была показана связь между использованием эстрогена и снижением смертности от коронарно-артериальных заболеваний. В то же время имеются принципиально важные побочные эффекты, связанные с долгосрочным употреблением необратимого эстрогена. Продолжительное применение необратимых конъюгированных эстрогенных веществ повышает риск внутриматочной гиперплазии и внутриматочного рака.

Несмотря на то, что эти опухоли обычно являются ранними и минимально инвазивными при постановке диагноза, был отмечен повышенный риск диссеминированного внутриматочного рака. Сочетание эстрогена с цикличными прогестинами может снизить риск заболевания раком, однако нам недостает убедительных сведений о влиянии на смертность от внутриматочного рака. Кроме того, некоторым женщинам может не понравиться менструальное кровотечение, вызываемое прогестинами, и они могут прекратить прием лекарства. Имеются неподтвержденные сведения относительно сообщавшейся связи между лечением эстрогеном и такими заболеваниями, как рак груди и заболевание желчного пузыря.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"


Оглавление темы "Профилактика заболеваний.":
1. Эффективность рекомендаций по профилактике нежелательной беременности.
2. Рекомендации по профилактике стоматологических заболеваний.
3. Эффективность рекомендаций по профилактике стоматологических заболеваний.
4. Профилактические прививки. Эффективность вакцин.
5. Профилактические прививки для взрослых.
6. Эффективность вакцинации взрослых.
7. Рекомендации по вакцинации взрослых.
8. Профилактика инфекций у контактных лиц.
9. Рекомендации по профилактике инфекций у контактных лиц.
10. Эстрогенная профилактика у женщин.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта