MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Рекомендации по профилактике инфекций у контактных лиц.

Консультативный совет по делам иммунизации Центров по борьбе с болезнями (ЦББ) и Американский колледж врачей выпустили рекомендации по послеконтактной профилактике от Haemophilus influenzae типа В, менингококковой инфекции, гепатита А и В, бешенства и туберкулеза. Американский колледж акушеров и гинекологов выпустил детальные инструкции по применению вакцин во время беременности.

Пероральную профилактику рифампином следует немедленно назначать пациентам в случае любых домашних контактов с носителем HaemophiK s influenzae типа В, если имеется хотя бы один из подвергшихся воздействию ребенок до 4 лет. Профилактика грудных детей и детей младшего возраста (младше 2 лет), имевших контакт с носителем инфекции в ясельных заведениях, также может быть целесообразной. Дозировка составляет 20 мг/кг с максимальным значением 600 мг ежедневно на протяжении 4 дней для детей и взрослых. Младенцы младше 1 месяца должны получать 10 мг/кг.

Пероральная профилактика рифампином также рекомендуется людям, столкнувшимся с менингококковой инфекцией дома или в дневных заведениях, а также людям с прямым контактом через рот (например, при поцелуях). Дозировка составляет 600 мг для взрослых, для детей в возрасте 1 месяца и старше — 10 мг/кг и 5 мг/кг для детей до 1 месяца. Прием осуществляется дважды в день в течение двух дней. Рифампин противопоказан во время беременности. При адекватной чувствительности менингококка следует принимать сульфаниламиды.

Иммунный глобулин гепатита А (0,02 мл/кг внутримышечно) следует вводить в случае тесных домашних и половых контактов с людьми с гепатитом А, персоналу и детям дневных заведений, где наблюдаются вспышки гепатита А, персоналу и пациентам правоохранительных учреждений, где имеют место случаи заболевания гепатитом А, и рабочим с гепатитом А, обрабатывающим продукты питания. Иммунный глобулин необходимо вводить в течение двух недель после экспозиции.

инфекции у контактных лиц

Рекомендованный график постэкспозиционной профилактики от гепатита В зависит от вида заражения и от наличия прививки от гепатита В у пораженного человека. Людям, не имевшим на этот момент прививки, зараженным через воздействие на кожу или слизистую оболочку с выявленной положительной реакцией на поверхностный антиген гепатита В (ПАГВ) или укушенным известным носителем, следует немедленно внутримышечно ввести одну дозу ИГГВ (0,06 мл/кг) и начать делать серию вакцины гепатита В, состоящую из трех доз. Первая доза должна сопровождать дозу ИГГВ, вторую и третью дозы необходимо ввести через один и шесть месяцев после этого. Если вакцина не введена, то необходимо ввести вторую дозу ИГГВ через месяц. Необходимо начать делать трехдозовую серию вакцины людям, подвергшимся воздействию жидких выделений тела на кожный покров или слизистую оболочку со стороны лиц из группы повышенного риска инфекции. Тем не менее необходимо получить серологическое подтверждение статуса ПАГВ подозреваемого лица в течение 7 дней после воздействия, прежде чем вводить ИГГВ. В случае черезкожного воздействия жидкостей тела лиц низкого уровня риска должна быть сделана трехдозовая серия вакцины: обследование источника инфекции и введение ИГГВ необязательны.

Ранее прошедшие прививку люди, попавшие под Бездействие жидкостей от инфицированных лиц, должны пройти серологическое обследование. Если человек, попавший под воздействие, имеет неадекватное количество антител, ему необходимо ввести одну дозу ИГГВ и одновременно повторную дозу (1 mL или 20 meg) в другое место. Если источник относится к группе повышенного риска ГВ, но статус его ПАГВ неизвестен, серологическое обследование источника рекомендуется проводить только, если известно, что пациент не является восприимчивым к вакцине. Если источник имеет положительную реакцию на ПАГВ, пациенту необходимо получить одну дозу ИГГВ и повторную дозу вакцины

Люди, подвергшиеся воздействию половым путем со стороны лиц с положительной реакцией на ПАГВ, до лечения должны пройти серологическую проверку (скрининг), если это не задержит вмешательство до более позднего срока, чем 14 дней после воздействия. Люди с сероотрицательным результатом должны получить одну дозу ИГГВ в течение 14 дней после последнего полового контакта. Вторую дозу необходимо ввести, если источник сохраняет положительный статус ПАГВ в три месяца и если воздействие продолжается. Если источник становится носителем (положительный статус ПАГВ на протяжении 6 месяцев), контактирующий с ним пациент должен пройти полную серию вакцинации. При воздействии среди гомосексуалистов необходимо начать серию прививок ГВ в то время, когда делается ИГГВ. При воздействии среди разнополого контингента вакцина ГВ является вариантной. Если вводится вакцина ГВ, то дополнительные дозы ИГГВ не нужны.

В нашей статье даны рекомендации по скринингу в околородовый период и по прививкам новорожденных от гепатита В, а также имеется общая информации о вакцине ГВ. Более подробно о постэкспозиционной профилактике ГВ можно узнать из публикаций ЦББ.

В случае, если произошло возможное воздействие вируса бешенства, необходимо провести постэкспозиционные профилактические мероприятия от бешенства. Критерии для подробной оценки, которыми могут служить вид животного (например, плотоядное хищное дикое животное, летучая мышь), обстоятельства происшествия (например, неспровоцированное нападение) и тип воздействия (например, укус), имеются в опубликованных инструкциях и в местных здравоохранительных учреждениях. Дозировка иммунного глобулина бешенства составляет 201 U/кг (IU — международная единица). Половина дозы вводится в область вокруг раны; остальное вводится внутримышечно в другое место. Вакцина бешенства вводится в области дельтовидной мышцы пятью внутримышечными уколами по 1 мл каждый по дням: 0,3,7,14 и 28 Людям, которым уже была сделана прививка до происшествия, требуется ввести только две дозы вакцины по 1 мл (в день воздействия и на третий день) и им не нужно вводить иммунный глобулин. Прививки от бешенства также рекомендуются в качестве предупредительной профилактики для таких людей группы повышенного риска (контакта с вирусом бешенства), как ветеринары, владельцы дрессированных животных, исследователи пещер и охотники, подверженные воздействию бешеных животных.

Прививка БКГ от ТБ может назначаться только детям с негативой туберкулезной реакцией, которых нельзя лечить изониазидом и тем, которые подвержены постоянному воздействию со стороны людей с активной болезнью, тем, кто подвержен воздействию со стороны пациентов, чей организм не воспринимает isoniazid или рифампин и тем, кто относится к группам с инфекционным уровнем, превышающим 1% в год и для которых обычные программы наблюдения и лечения трудно осуществимы в оперативных условиях. В эти группы также могут входить люди с ограниченным доступом или нежеланием воспользоваться услугами системы здравоохранения.

- Читать далее "Эстрогенная профилактика у женщин."


Оглавление темы "Профилактика заболеваний.":
1. Эффективность рекомендаций по профилактике нежелательной беременности.
2. Рекомендации по профилактике стоматологических заболеваний.
3. Эффективность рекомендаций по профилактике стоматологических заболеваний.
4. Профилактические прививки. Эффективность вакцин.
5. Профилактические прививки для взрослых.
6. Эффективность вакцинации взрослых.
7. Рекомендации по вакцинации взрослых.
8. Профилактика инфекций у контактных лиц.
9. Рекомендации по профилактике инфекций у контактных лиц.
10. Эстрогенная профилактика у женщин.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта