Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Классификация методов исследования слуха - оценки слухового анализатора

Человек воспринимает и оценивает звук одновременно двумя ушами (бинауральный слух), благодаря чему он может определять расположение источника звука в пространстве (ототопика). Здоровый человек способен с закрытыми глазами довольно точно установить нахождение источника звука справа, слева, сзади, снизу, сверху, близко и т.д.

Ухо является периферическим отделом слухового и вестибулярного анализаторов. Чтобы человек мог нормально воспринимать звуки, т.е. слышать, должны адекватно функционировать периферический и центральный отделы слухового анализатора. Периферический отдел выполняет две основные функции: зву-копроведение и звуковосприятие.

Звукопроведение предполагает доставку звуковой энергии к рецепторному аппарату, расположенному в спиральном органе внутреннего уха. В осуществлении этой функции участвуют ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка, цепь слуховых косточек, мембрана окна улитки, жидкости внутреннего уха, базилярная и рейснерова мембраны. Нарушение в любом из этих звеньев приводит к развитию звукопроводящей, или кондуктивной, тугоухости.

В рецепторном аппарате спирального органа улитки энергия звуковых колебаний трансформируется в нервный импульс, который по системе проводящих путей слухового анализатора попадает в корковые центры, где происходит анализ и синтез звуков. Нарушения в рецепторном отделе на протяжении проводящих путей или в корковых центрах вызывают развитие тугоухости, которую называют звуковоспринимающей, или нейросенсорной (сенсоневральной, перцептивной), тугоухостью (НСТ).
Нарушение слуха на уровне звукопроизведения и звуковосприятия приводит к развитию смешанной тугоухости.

методы исследования слуха

Исследованию слуха предшествуют выяснение жалоб и тщательный сбор анамнеза, во время которых обращается внимание на локализацию (одностороннее или двустороннее снижение слуха) и выраженность (разговор на близком расстоянии, затруднение общения с окружающими, полная глухота) снижения слуха; длительность снижения слуха по времени (внезапное, острое или длительно прогрессирующее); связь снижения слуха с вирусными или инфекционными заболеваниями, а также с приемом антибактериальных препаратов (ототоксическое воздействие); наличие шума в ушах (субъективный, объективный), его периодичность, длительность (периодически возникающий, постоянный), и характеристики (мягкий, грубый, свист, шелест листьев, гудок, связь с работой сердца или пульсацией сосудов, физической нагрузкой).

Следует помнить, что тщательный сбор жалоб и анамнеза позволяет на 90% поставить правильный диагноз. Дальнейшие методики исследования определяют степень снижения слуха и вид (форму) тугоухости, уточняют топику (кохлеарное или ретрокохлеарное поражения) слухового анализатора.

В настоящее время аудиология располагает множеством методов и средств для исследования слуховой функции и определения уровня поражения слухового анализатора. Среди них различают субъективные (психоакустические) и объективные методы исследования.

В практике наибольшее распространение получили психоакустические методы исследования слуха, основывающиеся на регистрации субъективных показаний (ощущений) обследуемых и включающие в себя исследование слуха шепотной и разговорной речью, с помощью камертонов, а также тональная пороговая и надпороговая аудиометрия, шумовая аудиометрия, определение порога и процента разборчивости речи, или речевую, аудиометрию.

Однако в некоторых случаях, например, при экспертизе и установлении группы инвалидности; диагностике аггравации; исследовании слуха у больных с нарушением психики; новорожденных, психоакустические методы исследования недостаточны или вообще неэффективны. Для этого существуют объективные методы исследования слуховой функции, основанные либо на регистрации биоэлектрических ответов слуховой системы (слуховые вызванные потенциалы — СВП), либо на записи акустического рефлекса внутриушных мышц в ответ на звуковой раздражитель (акустическая импедансометрия).

- Читать далее "Субъективные методы исследования слуха. Методика"


Оглавление темы "Обследование уха":
  1. Исследование наружного уха пациента. Методика
  2. Классификация методов исследования слуха - оценки слухового анализатора
  3. Субъективные методы исследования слуха. Методика
  4. Объективные методы исследования слуха. Слуховые вызванные потенциалы
  5. Исследование акустического рефлекса. Параметры
  6. Исследование вестибулярного анализатора. Признаки нарушения функции
  7. Электронистагмография, пневматическая проба. Отолитовая реакция В.И. Воячека
  8. Рентгенография височной кости, черепа. Выявление внутричерепных осложнений
  9. Рентгенография придаточных пазух носа. Выбор проекции
  10. Рентгенодиагностика травм ЛОР-органов. Рентгенография носоглотки, гортани
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта