Здравоохранение
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Здравоохранение:
Здравоохранение
Экономика психиатрии
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Сбор данных об использовании услуг. Интервью клиента получения обслуживания (ИКПО)

Последующие статьи преследует две цели: представить описание инструментария, разработанного для сбора данных об использовании услуг, и подсчитать полные всесторонние затраты. Процесс подсчета затрат может быть разделен на три взаимосвязанных этапа: (1) сбор квитанций за услуги либо данных об их использовании клиентами или пациентами на протяжении четко определенного периода; (2) калькуляция стоимости или цены каждой из использованных услуг; (3) объединение этих двух массивов информации для оценки затрат по всему пакету помощи в целом.

Ниже рассматривается каждый из этих этапов. Для простоты методология описана в применении к одному исследовательскому проекту — экономической оценке перевода психиатрического обслуживания в Северном Лондоне из больниц в сообщество по месту жительства пациентов, — хотя следует особо отметить гибкость данного подхода и инструмента.

Для подсчета затрат на внебольничную помощь был разработан новый инструмент — Интервью клиента о получении обслуживания (ИКПО). Базой для его построения послужили предшествующие исследования, в частности посвященные опеке над детьми и службам по работе с несовершеннолетними правонарушителями (частичный обзор см. в работе: Knapp & Robertson, 1989); ИКПО включает в себя соответствующие части ранее разработанных в сфере охраны психического здоровья инструментов, таких как Экономический вопросник Вайсброда и др. (Weisbrod et al., 1980).

Инструмент следует модифицировать таким образом, чтобы он отвечал содержанию и условиям исследования. Выдвинутое уже на раннем этапе требование «легкой адаптабельности» было также задействовано при оценке демонстрационной программы Министерства здравоохранения «Помощь в сообществе» 1984-1988 гг., в соответствии с которой 800 человек покинули больницу. Было профинансировано 28 проектов по созданию экстрамуральных альтернатив долгосрочной больничной помощи взрослым людям с потребностями, связанными со старостью, психиатрическими проблемами, с нарушением способности к обучению или с физической инвалидностью (Renshaw et al., 1988; Knapp et al., 1992; Cambridge et al., 1994)

использование услуг

Пилотные испытания ИКПО проводились летом 1986 г. на базе Мейдстоунской службы для людей, испытывающих затруднения при обучении. В рамках этого демонстрационного проекта, входящего в программу «Помощь в сообществе», был развернут широкий спектр служб, что открывало возможность протестировать инструмент в разных условиях. Следующий этап доводки инструмента был основан на его использовании в трех других проектах в рамках той же программы. С момента введения ИКПО применялся более чем в сорока оценочных исследованиях (см., например: Marks et al., 1988; Melzer et al., 1991; McCrone et al., 1994; Donnelly et al., 1994; см. также дальнейшие главы этой книги).

Описание ИКПО в наших статьях относится к его версии, разработанной для Северолондонского исследования, в ходе которого изучались люди с анамнезом долгосрочного проживания в больнице, перебирающиеся в сообщество в соответствии с плановой, хорошо финансируемой программой перехода от больничных форм помощи к внебольничным (Leff, 1993). Это исследование проводилось в сотрудничестве с Группой по оценке психиатрического обслуживания; некоторые его результаты освещаются в гл. 5. На первых порах клиенты, включаемые в исследование, обычно закреплялись за ключевым лицом, обеспечивающим помощь, или за менеджером случая, либо жили в «групповом доме», где должны были вестись дневники о деятельности его обитателей (особенно об их контактах со службами медицинской помощи, социального обеспечения и т. п., а также с профессионалами мобильного обслуживания, не входящими в состав персонала служб, работающих на базе учреждений).

Таким образом, вопросник был изначально предназначен для передачи интервьюером из исследовательской группы основному лицу, обеспечивающему помощь (часто — работнику резиденциального учреждения). Если выявить такое лицо не представлялось возможным (например, в случаях, когда клиент жил в отдельной квартире), то вопросник успешно заполнялся путем непосредственного интервьюирования клиента представителями исследовательской группы. Иногда ИКПО также заполнялось персоналом без интервьюирования, хотя и не было специально ориентировано на употребление таким образом. Хотя в некоторых исследовательских проектах ключевые вопросы ИКПО были включены в другие схемы для проведения опроса, опыт подтверждает, что для сбора точной и полной информации нужен интервьюер, обладающий специальной подготовкой.

На заполнение рассматриваемой версии вопросника (объемом 10 страниц) требуется около 40 мин. Вопросы в значительной степени структурированы, по некоторым предлагается на выбор несколько вариантов ответа; в то же время есть и несколько полуструктурированных вопросов, что, впрочем, неудивительно, если принять во внимание сложность организации внебольничной помощи. На бланке вопросника предусмотрено свободное место, куда можно вписать дополнительные комментарии или объяснение случайно перепутанных ответов интервьюируемого. В дополнение к ИКПО используется серия «карточек-памяток», которые содержат примерный перечень типов жилья, различных услуг, пособий по социальному страхованию.

- Читать далее "Задачи интервью клиента о получении обслуживания (ИКПО). Информация о клиенте медицинского учреждения"


Оглавление темы "Калькуляция стоимости услуг в медицине":
1. Дисконтирование в медицине. Чувствительность результатов в медицине к неопределенности
2. Методы калькуляции в медицине. Сопоставление результатов в психиатрии
3. Сбор данных об использовании услуг. Интервью клиента получения обслуживания (ИКПО)
4. Задачи интервью клиента о получении обслуживания (ИКПО). Информация о клиенте медицинского учреждения
5. Занятость пациента. Сбор данных о доходах пациента
6. Получение услуг пациентом. Оценка психиатрических услуг
7. Неформальная поддержка пациента. Удовлетворенность обслуживанием пациента
8. Калькуляция стоимости услуг по медико-социальной помощи. Принципы калькуляции медицинской помощи
9. Измерение стоимости медицинской помощи. Маржинальные издержки в медицине
10. Своевременность калькуляции стоимости в медицине. Альтернативные издержки
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта