Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Частота травматической отслойки сетчатки. Причины, последствия

Пациенты с посттравматической отслойкой сетчатки (628 человек) также составляют одну из наиболее многочисленных групп в контингенте больных с посттравматической патологией: 13,2 % с последствиями травмы глазного яблока или 9,7 % от общего числа обследованных больных.

Среди этиологических факторов по виду травмы доминировала контузия — 54,1 % случаев (340 глаз). В остальных случаях (45,9 %) отслойка развилась после проникающей травмы, включая в 19,4 % случаев (122 глаза) осколочное ранение.

При анализе сроков возникновения отслойки обнаружено, что у большинства больных она развивалась в первые полгода после травмы: после контузии — 89,1 % (303 глаза); после проникающей травмы — 76 % (219 глаз); после проникающей осколочной — 72,1 % (88 глаз). При этом после контузии у 178 пациентов (52,4 %) она развилась в течение 1-го месяца.

В зависимости от этиологии клинические изменения при контузионной и раневой отслойке значительно различались. При контузионнои отслойке в переднем отрезке глаза преобладали микроразрывы сфинктера зрачка (75,9 %), мидриаз (18,5 %), подвывих или вывих хрусталика в стекловидное тело (21,8 %), обязательно имелись разрывы (69,4 %) или отрывы сетчатки от зубчатой линии (25,6 %). При раневой отслойке имелись рубцы роговицы (39,9 %) или склеры (60,1 %), синехии (33,7 %), рубцовая деформация зрачка (64,6 %), хориоретинальные рубцы (47,2 %), витреоретиналь-ные шварты (64,9 %) с расположенными вблизи них разрывами сетчатки (71,9 %), внутриглазные инородные тела при осколочной травме (30,6 %).

травматическая отслойка сетчатки

В то же время имелись и общие признаки для контузионной и раневой форм отслойки: травматическая катаракта (15,3 и 17 % соответственно), афакия (7,9 и 26 %), гемофтальм (21,5 и 21,5 %), витреоретинальные шварты (37,4 и 64,9 %), субретинальный фиброз (10,3 и 8,3 %), цилиохориоидальная отслойка (3,5 и 2,1 %).

Данные офтальмоскопии позволили выявить специфику повреждений сетчатки для каждого вида отслоек: при проникающей травме преобладают разрывы, при контузии одинаково часто встречаются как разрывы, так и отрывы. Установлены характерные особенности повреждений сетчатки: при контузии это центральные дырчатые дефекты, экваториальные разрывы, разрывы в нижних отделах; при раневой отслойке — разрывы неправильной формы, часто клапанные, выраженная витреоретинальная пролиферация, особенно при осколочных ранениях, с преобладающей локализацией в области заднего полюса; после проникающих операций дефекты чаще всего в верхних отделах, преобладают клапанные разрывы.

Отрывы сетчатки при травматических отслойках характеризовались большой протяженностью — до 90—180° в 56,2% случаев (73 глаза). В 17 случаях (13,1 %) наблюдались отрывы, превышающие половину окружности глазного яблока. В 82 случаях (63,1 %) отрыв был связан с витреоретинальной тракцией, выражающейся в приподнимании края отрыва (43,8 %) и завороте его внутрь (11,5 %). При контузионных отрывах они в 71 случае (81,6 %) сочетались с травматической рецессией угла передней камеры.

Острота зрения у основной массы больных (94,1 % случаев) была в пределах от светоощущения до 0,1:
• светоощущение — у 65,6 % (412 глаз);
• 0,01-0,04 - у 17,8 % (112 глаз);
• 0,05-0,09 - у 10,7 % (67 глаз);
• 0,1-0,2 -у 4,0 % (25 глаз);
• 0,3-0,5 -у 1,9% (12 глаз).

- Читать далее "Частота посттравматического бельма роговицы. Причины, последствия"


Оглавление темы "Травмы глаза":
  1. Клиника травм глаз аэрозолями из газовых баллончиков. Диагностика
  2. История лечения повреждений глаз аэрозолями из газовых баллончиков. Особенности
  3. Первая помощь при поражении глаз аэрозолями из газовых баллончиков. Рекомендации
  4. Специализированная офтальмологическая помощь при поражении лакриматорами. Рекомендации
  5. Потребность в стационарной офтальмологической помощи при травме глаза. Структура травм
  6. Структура свежих травм глаза. Особенности
  7. Частота посттравматической катаракты. Эпидемиология
  8. Частота инородных тел глаза. Источники, последствия
  9. Частота травматической отслойки сетчатки. Причины, последствия
  10. Частота посттравматического бельма роговицы. Причины, последствия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта