Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Частота инородных тел глаза. Источники, последствия

Пациенты с внутриглазными инородными телами составляют одну из наиболее многочисленных групп в контингенте больных с посттравматической патологией: 13,1 % больных с последствиями травмы глазного яблока (619 человек), или 9,9 % от общего числа исследованных больных (747 человек). Пациенты с длительностью пребывания осколка в глазу не более 1 мес (128 человек), на долю которых приходится 22,6 % контингента больных с внутриглазными инородными телами, рассмотрены выше.

В группе с посттравматической патологией длительность пребывания осколка (давность травмы) составила 1—3 мес— 214 больных (34,6%), 3—6 мес — 153 (24,7%), 6—12 мес -123 (19,9 %), 1-2 года-92 (14,8%), более 2 лет-37 человек (6,0 %). Таким образом, основная масса больных с внутриглазными инородными телами при давности травмы более 1 мес (79,2 %) госпитализирована в течение первого года с момента травмы. При этом у 478 больных (77,2 %) были безуспешные попытки удаления инородных тел в других стационарах. В общем контингенте больных с инородными телами (747 человек) большая часть (66,3 %) госпитализированы в течение первых 6 мес.

По своей природе осколки в 425 случаях (68,6 %) были магнитными и в 194 — амагнитными. В 176 случаях имелись два и более внутриглазных инородных тела, из них в 52 случаях инородные тела были различной природы. 39 случаев множественных инородных тел связаны с последствиями взрывной травмы.

Чаще всего источником инородного тела служил различный инструмент (63,8 % случаев), однако при сопоставлении магнитных и амагнитных инородных тел обнаружено, что этот источник является основным только в случаях магнитных осколков (88,7 %). При амагнитных осколках установлено, что наиболее частыми причинами их являются взрывные (39,2 %) и огнестрельные травмы (29,4 %), хотя удельный вес осколков инструмента (9,3 %) и осколков стекла различного происхождения (10,8 %) достаточно велик.

По размеру инородные тела чаще всего были небольшие, величина их наибольшего размера не превышала 5 мм в 49,3 % случаев. Инородные тела размером менее 1 мм выявлены в 35,5 % случаев. При этом их значительно больше в группе с магнитными осколками (40,2 %), чем с амагнитными (25,3 %). Инородные тела размером 5—10 мм обнаружены в 10 % случаев, при этом при амагнитной природе осколка (18 %) в 3 раза чаще, чем при магнитной (6,4 %).

инородные тела глаза

Гигантские инородные тела размером более 10 мм выявлены у 32 больных (5,2 %). Обычно это были амагнитные осколки (26 пациентов), чаще всего — различные пистоны и пули (23 случая), реже осколки оболочки взрывных устройств (5 случаев), гвозди или дюбели (3 случая), фрагменты различных механизмов (1 случай).

Наиболее частой локализацией были отделы глаза позади хрусталика — 82,5 % больных, при этом чаще всего инородные тела располагались в оболочках заднего полюса глаза (далее 15 мм от лимба) — 33,9 % случаев. К таковым относятся инородные тела, расположенные в заднем полюсе глаза, в оболочках макулярной и парамакулярной области, у диска зрительного нерва, с частичной локализацией осколка за глазом.

При локализации в цилиарном теле значительно чаще встречались магнитные осколки (18,4 %), чем амагнитные (10,8 %). По-видимому, это связано с преобладанием малых размеров именно у магнитных инородных тел.
У 22,3 % больных (138 случаев) с внутриглазными инородными телами имелись тяжелые сочетанные посттравматические изменения различных структур глаза, вызывающие значительное снижение остроты зрения.

При внедрении инородных тел они чаще проходили через роговицу (с учетом роговично-склеральных рубцов, 59,9 %). Наиболее частыми изменениями, сопутствующими наличию инородных тел в глазу, были повреждения радужной оболочки (38,7 %), изменения стекловидного тела (35,3 %), травматическая катаракта (21,0 %), а также, обычно при крупных инородных телах, отслойка внутренних оболочек (14,5 %) в виде отслойки сетчатой оболочки и цилиохориоидальной отслойки.

На повреждения сетчатки, отмеченные при офтальмоскопии, приходится сравнительно небольшая доля — 9,7 %, однако с учетом изменения оптических сред, затрудняющих офтальмоскопию у 74 % больных (458 глаз), удельный вес этих повреждений должен быть значительно выше.

Эти изменения вызывали значительное снижение остроты зрения у большинства пациентов с внутриглазными инородными телами:
• светоощущение — у 18,2 % (113 глаз);
• 0,01-0,04 - у 15,2 % (94 глаза);
• 0,05-009 - у 20,2 % (125 глаз);
• 0,1-0,2-у 23,4 % (145 глаз);
• 0,3-0,5 -у 13,6 % (84 глаза);
• 0,6-0,8-у 5,0 % (31 глаз);
• 0,9-1,0 - у 4,4 % (27 глаз).

- Читать далее "Частота травматической отслойки сетчатки. Причины, последствия"


Оглавление темы "Травмы глаза":
  1. Клиника травм глаз аэрозолями из газовых баллончиков. Диагностика
  2. История лечения повреждений глаз аэрозолями из газовых баллончиков. Особенности
  3. Первая помощь при поражении глаз аэрозолями из газовых баллончиков. Рекомендации
  4. Специализированная офтальмологическая помощь при поражении лакриматорами. Рекомендации
  5. Потребность в стационарной офтальмологической помощи при травме глаза. Структура травм
  6. Структура свежих травм глаза. Особенности
  7. Частота посттравматической катаракты. Эпидемиология
  8. Частота инородных тел глаза. Источники, последствия
  9. Частота травматической отслойки сетчатки. Причины, последствия
  10. Частота посттравматического бельма роговицы. Причины, последствия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта