Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Ворсинчатоклеточная лейкемия - диагностика, лечение

Ворсинчатоклеточная лейкемия чаще проявляется у мужчин (соотношение мужчин и женщин 4:1) в возрасте 50-70 лет и характеризуется анемией, тромбоцитопенией и нейтропенией, спленомегалией, а также присутствием в крови клеток, которые имеют своеобразные цитоплазматические ворсинки — так называемые ворсинчатые клетки.

В-Клеточные маркеры (к поверхностным Ig) в этих клетках обычно присутствуют, и считают, что эти клетки являются активированными клональными В-лимфоцитами. В клетках присутствует тартратустойчивая кислая фосфатаза.

Незначительное увеличение лимфоузлов и конституциональные симптомы (жар, ночные поты) очень нетипичны, за исключением вызванных промежуточной инфекцией в результате нейтропении. Причиной повышения температуры может быть микробная инфекция, связанная с нейтропенией.

Интерферон (INF) эффективен. Используют оба рекомбинантных интерферона — а-2а и а-2b. Режим варьирует по частоте (ежедневно или два раза в неделю), по продолжительности (6-18 месяцев) и по дозам. Полный ответ наблюдается в 8% случаев, частичный — в 75%. Интерферон можно применять около одного года. Показана эффективность дезоксикоформицина (пентостатина) и 2-хлородезоксиаденозина.

Дезоксикоформицин хорошо переносится, основной побочный эффект — миелосупрессия. Полный ответ наблюдается у 70%, а частичный — у более 25% пациентов. К тому же этот ответ устойчив в течение нескольких лет. Лекарства можно назначать вместе с INF, но не ясно, приводит ли это к улучшению результатов. Сходные результаты получены при использовании 2-хлородезоксиаденозина.

Его основной токсический эффект — миелосупрессия и высокая температура. Появление этих лекарств положило начало пересмотру роли спленэктомии, которая сейчас часто используется в случаях при отсутствии инфильтратов в костном мозге. Четырехлетняя выживаемость составляет 80%. Прогноз хуже у пациентов с массивной спленомегалией и абдоминальной лимфаденопатией.

Мазок крови при волосатоклеточном лейкозе

- Читать далее "Хроническая миелоидная лейкемия - клиника, диагностика"


Оглавление темы "Онкология":
  1. Пролимфоцитарная лейкемия - диагностика, лечение
  2. Ворсинчатоклеточная лейкемия - диагностика, лечение
  3. Хроническая миелоидная лейкемия - клиника, диагностика
  4. Лечение хронической миелоидной лейкемии и ее прогноз
  5. Классификация рака влагалища - стадии по FIGO, TNM
  6. Классификация рака вульвы - стадии по FIGO, TNM
  7. Классификация гестационных трофобластических опухолей (ГТО) - стадии по FIGO
  8. Классификация рака маточных труб - стадии по FIGO, TNM
  9. Гиперплазия эндометрия - причины
  10. Клиника и диагностика гиперплазии эндометрия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта