Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Помощь больному раком при метастазах в глазнице, ателектазе легкого, болях в костях

Опухоль глазницы

Орбитальные или внутриглазные метастазы наиболее часто бывают при карциноме молочной железы или злокачественной меланоме. Они сопровождаются проптозом, глазодвигательным параличом или потерей зрения, которые могут развиться внезапно, если есть кровотечение в глаз из отложений сосудистых оболочек.

Эти метастазы могут быть билатеральными. Необходимо незамедлительное лечение радиотерапией, так как потеря зрения или глазной паралич могут произойти у пациента, чья продолжительность жизни по прогнозам может составлять несколько лет. Для того чтобы избежать облучения передней половины глаз и контралатеральных линз, требуется осторожное планирование облучения.

Одиночного бокового поля облучения дозой 30 Гр в 10 ежедневных подходах в течение 2 недель лечения бывает достаточно. Химиотерапия не играет роли в лечении этих осложнений.

Первичный или вторичный рак в других опасных местах может также вести к необходимости срочного лечения. Причиной неотложного направления от врача, который следил за бессимптомным пациентом с известной карциномой бронхов месяцами или даже годами, может быть грозящий коллапс легких из-за серьезного сужения бронхов.

Как наиболее надежный физический симптом развиваются односторонние монофонические хрипы, лучше всего слышимые выше главных или долевых бронхов. Последовательные рентгенограммы грудной клетки нередко показывают увеличивающееся затемнение и обструкцию части легких. Радиотерапия может изменить эту картину и снять затрудненное дыхание пациента. Роль радиотерапии в карциноме бронхов более полно обсуждается в отдельной статье на сайте.

Для серьезной, локализованной и постоянной боли в костных метастазах радиотерапия — лучший выбор лечения. Паллиативная радиотерапия часто назначается как неотложное лечение для пациентов с серьезной болью в кости особенно тем, кто раньше не лечился облучением болезненного места, особенно если при клиническом тестировании, радиографии или изотопном сканировании кости виден единичный метастатический источник.

В течение курса лечения и часто после него дают анальгетики (обычно опиаты) (см. отдельную статью для обсуждения контроля боли). Если область спинного мозга подвергается действию поля, лечение проводят фракционированно свыше 2 недель (30 Гр в 10 ежедневных облучениях), хотя более короткие периоды лечения, конечно, приемлемы для пациентов с короткой продолжительностью жизни и могут быть практически безопасны. Общие режимы для снятия боли в кости включают пять фракций 5 Гр вычисленных на глубине, или четыре фракции 6 Гр.

Лечение единичной фракцией 8-14 Гр становится более популярным и конечно более удобно. Все больше становится ясно, что такие типы лечения так же эффективны, как и более консервативные режимы.

Лечение боли при раке

- Читать далее "Беременность у больной раком - тактика врача"


Оглавление темы "Осложнения у онкологических больных":
  1. Жидкость рядом с легкими у больного раком - плевральный выпот
  2. Жидкость рядом с сердцем у больного раком - перикардиальный выпот
  3. Жидкость в животе (брюшной полости) у больного раком - асцит
  4. Карциноматозный менингит у больного раком - диагностика, лечение
  5. Методы лечения метастазов рака в печени
  6. Острая компрессия спинного мозга у больного раком - диагностика, лечение
  7. Обструкция верхней полой вены у больного раком - диагностика, лечение
  8. Помощь больному раком при метастазах в глазнице, ателектазе легкого, болях в костях
  9. Беременность у больной раком - тактика врача
  10. Варианты паранеопластических синдромов при опухолях
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта