Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Обструкция верхней полой вены у больного раком - диагностика, лечение

Наиболее часто она происходит из-за правосторонней карциномы бронхов (особенно мелкоклеточной карциномы), а также при лимфоме (особенно болезни Ходжкина, при которой примерно в одной четверти случаев всех пациентов имеется вовлечение средостения), карциноме молочной железы, почек и при других опухолях, которые могут метастазировать к средостеночным узлам.

Иногда обструкция верхней полой вены может быть характерной чертой первичной опухоли средостения, такой как тимома, или опухоль из зародышевых клеток. Она сопровождается опуханием лица, шеи и рук, с типичным обильным синюшным внешним видом. Характерен непульсирующий застой в венах, а большие коллатеральные вены видны выше поверхности плеч, лопаток и верхней части груди.

Вены сетчатки могут также наливаться кровью, и там часто образуется конъюнктивный отек. Наиболее постоянные физические признаки — это цепочки крохотных голубоватых ве-нул, которые проходят поверх грудной стенки, в частности в прекардиальном, подбедренном и внутрилопаточном регионах. Пациенты почти всегда проявляют тревогу, склонны к гипоксии, а рентген грудной клетки показывает существенное расширение средостения, расположенное справа или по центру.

Срочное лечение радиотерапией — основной и несомненный выбор лечения для немелкоклеточной карциномы бронхов и других опухолей, не поддающихся химиотерапии и требующих начала лечения до того, как станет известен диагноз.

Однако с появлением эффективной химиотерапии для лимфомы и мелкоклеточной карциномы бронхов комбинация химиотерапии имеет ряд преимуществ и должна быть рассмотрена.

Во-первых, пациенты могут находиться за несколько километров от центра радиотерапии; во-вторых, многие из них будут иметь продолжительную болезнь, которая может остаться без лечения локальным облучением; в-третьих, химиотерапия дается как единичное внутривенное введение, в то время как радиотерапия должна даваться ежедневно в течение нескольких дней или недель; и наконец, ответ на химиотерапию часто по крайней мере так же быстр, как и на радиотерапию, которая все еще может быть назначена, если химиотерапия не дала ожидаемых результатов.

Дозы облучения при лечении SVCO должны зависеть от первичного диагноза. Как и с компрессией спинного мозга, дексаметазон часто является ценной добавкой к лечению.

Опухоль при обструкции верхней полой вены
Типичные образования, видные на радиограмме при обструкции верхней полой вены.
Опухоль почти всегда громоздкая и расположена справа. У этого пациента развита местно распространенная болезнь Ходжкина.

- Читать далее "Помощь больному раком при метастазах в глазнице, ателектазе легкого, болях в костях"


Оглавление темы "Осложнения у онкологических больных":
  1. Жидкость рядом с легкими у больного раком - плевральный выпот
  2. Жидкость рядом с сердцем у больного раком - перикардиальный выпот
  3. Жидкость в животе (брюшной полости) у больного раком - асцит
  4. Карциноматозный менингит у больного раком - диагностика, лечение
  5. Методы лечения метастазов рака в печени
  6. Острая компрессия спинного мозга у больного раком - диагностика, лечение
  7. Обструкция верхней полой вены у больного раком - диагностика, лечение
  8. Помощь больному раком при метастазах в глазнице, ателектазе легкого, болях в костях
  9. Беременность у больной раком - тактика врача
  10. Варианты паранеопластических синдромов при опухолях
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта