Нефрология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Нефрология:
Нефрология
Физиология почек
Диагностика заболеваний почек
Гломерулонефриты
Почечная недостаточность
Книги по нефрологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Выведение кальция нефронами почек

У новорожденных, как и у взрослых, отфильтровавшийся Са2+ на 2/3 реабсорбируется в проксимальных канальцах преимущественно за счет диффузии межклеточным путем. В толстом сегменте восходящей части петли Генле тем же способом реабсорбируется еще 25% отфильтровавшегося Са2+; движущей силой служит положительный трансэпителиальный потенциал. У новорожденных из-за незрелости механизмов канальцевого транспорта реабсорбция Са2+ в этом сегменте снижена.

Большая часть оставшегося Са2+ реабсорбируется в дистальном извитом канальце путем как активного чресклеточного, так и пассивного межклеточного переноса.

ПТГ увеличивает транспорт Са2+ в толстом сегменте восходящей части петли Генле и в дистальном извитом канальце. В обоих отделах его эффект опосредован цАМФ. В крови пуповины содержание ПТГ очень низкое. Секреция ПТГ стимулируется низким уровнем Са2+; при этом у новорожденных падение сывороточной концентрации Са2+ вызывает большее увеличение секреции ПТГ, чем у взрослых. Однако реакция канальцев на ПТГ у новорожденных значительно слабее.

Отношение Са2+/креатинин в моче и у детей, и у взрослых должно быть не выше 0,2, однако у новорожденных (как недоношенных, так и доношенных) оно даже в норме может быть выше 1. Причиной является низкая скорость реабсорбции Са2+ из-за незрелости процессов канальцевого транспорта.

Высокое отношение Са2+/креатинин считается важным фактором, предрасполагающим к развитию у новорожденного нефрокальциноза при применении петлевых диуретиков, которые увеличивают экскрецию Са2+.

Главным анионом, связывающим в моче Са2+ и предупреждающим образование кальциевых камней, служит цитрат. Он свободно фильтруется в клубочках и частично реабсорбируется в проксимальных канальцах с помощью котранспорта с Na+. При гипокалиемии и ацидозе скорость реабсорбции цитрата в проксимальных канальцах увеличивается и содержание цитрата в моче снижается. Это способствует образованию мочевых камней у больных с почечным дистальноканальцевым ацидозом.

Содержание цитрата в моче у детей (включая новорожденных) значительно выше, чем у взрослых. Это предупреждает образование мочевых камней в условиях характерной для новорожденных высокой скорости экскреции Са2+ и объясняет, почему у детей с гиперкальциурией мочевые камни образуются редко.

нефрон

- Читать далее "Концентрирование и разведение мочи почками"


Оглавление темы "Физиология нефрона почек":
  1. Нефрогенез - эмбрилогия развития почек
  2. Факторы влияющие на нефрогенез - развитие почки
  3. Развитие сосудов почек - васкулогенез
  4. Кровоток в почках и скорость почечной фильтрации (СКФ)
  5. Функции проксимального канальца нефрона почки
  6. Функции восходящей части петли Генле и дистального извитого канальца нефрона почки
  7. Функции собирательной трубочки нефрона почки
  8. Выведение кислот нефронами почек
  9. Выведение кальция нефронами почек
  10. Концентрирование и разведение мочи почками
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта