Нефрология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Нефрология:
Нефрология
Физиология почек
Диагностика заболеваний почек
Гломерулонефриты
Почечная недостаточность
Книги по нефрологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гломерулонефрит при ВИЧ-инфекции у детей

Протеинурия у ВИЧ-инфицированных больных была впервые описана в 1984 г. Предположительно, ВИЧ-нефропатия встречается у 2—10% ВИЧ-инфицированных, точная же заболеваемость не установлена. В большинстве случаев у больного отмечаются протеинурия или нефротический синдром.

Они могут стать первым проявлением ВИЧ-инфекции, но могут развиться и на более поздней ее стадии. Одно время считали, что нефропатия у ВИЧ-инфицированных — это героиновая нефропатия, но впоследствии было показано, что нефропатия развивается и у ВИЧ-инфицированных, которые никогда не употребляли наркотики, в том числе у грудных детей.

Показано, что ВИЧ непосредственно участвует в патогенезе гломерулопатии, хотя механизм этого пока неясен. При биопсии у больных с ВИЧ-нефропатией обычно находят особый вид фокально-сегментарного гломерулосклероза. Кроме того, обнаруживают спадение капилляров клубочков (иногда встречается и у больных с первичным фокально-сегментарным гломерулосклерозом), микрокисты на месте разрушенных канальцев, интерстициальный отек и воспаление.

В эндотелии клубочков могут выявляться характерные включения, содержащие сеть из ветвящихся и анастомозирующих трубочек (похожие включения иногда выявляются при волчаночном нефрите). Лечение ВИЧ-нефропатии не разработано. У взрослых она зачастую быстро приводит к терминальной почечной недостаточности, у детей течение несколько более благоприятное. Прогрессирование иногда замедляется на фоне лечения зидовудином.

Описаны случаи, когда состояние больных улучшалось при лечении глюкокортикоидами и циклоспорином, однако при этом часто возникали инфекционные осложнения, так что достоинства и недостатки такого лечения требуют тщательной оценки. Замедлить гломерулосклероз иногда помогают ингибиторы АПФ.

Кроме фокально-сегментарного гломерулосклероза со спадением капилляров клубочков у ВИЧ-инфицированных чаще возникают IgA-нефропатия, микроангиопатия капилляров клубочков (сходная с таковой при гемолитико-уремическом синдроме), мезангиопролиферативный и мезангиокапиллярный гломерулонефрит, гломерулонефрит, напоминающий волчаночный нефрит, и болезнь минимальных изменений.

Патогенез гломерулонефрита

- Читать далее "IgA-нефропатия у детей - эпидемиология, патогенез"


Оглавление темы "Гломерулонефрит у детей":
  1. Типы и морфология гломерулонефритов у детей
  2. Острый постстрептококковый гломерулонефрит у детей - эпидемиология, патогенез
  3. Клиника и диагностика острого постстрептококкового гломерулонефрита у детей
  4. Лечение и прогноз острого постстрептококкового гломерулонефрита у детей
  5. Гломерулонефрит при инфекционном эндокардите у детей и шунтовый гломерулонефрит
  6. Гломерулонефрит при хроническом вирусном гепатите у детей
  7. Гломерулонефрит при ВИЧ-инфекции у детей
  8. IgA-нефропатия у детей - эпидемиология, патогенез
  9. Клиника и диагностика IgA-нефропатии у детей
  10. Лечение и прогноз IgA-нефропатии у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта