Нефрология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Нефрология:
Нефрология
Физиология почек
Диагностика заболеваний почек
Гломерулонефриты
Почечная недостаточность
Книги по нефрологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение и прогноз острого постстрептококкового гломерулонефрита у детей

Специфического лечения постстрептококковый гломерулонефрит не требует. С другой стороны, необходимо симптоматическое лечение по поводу нефритического синдрома, так как его осложнения могут быть тяжелыми, а в редких случаях даже угрожающими жизни. Чтобы предупредить распространение нефритогенных штаммов Streptococcus spp., назначают антибактериальную терапию (если предшествующее заболевание не лечили антибиотиками).

Из-за задержки воды у больного может наблюдаться гиперволемия — в таких случаях назначают петлевые диуретики. Во избежание дальнейшего повышения ОЦК следует регулировать водный баланс, в том числе ограничивая потребление поваренной соли и жидкости. Артериальная гипертония обычно нетяжелая и поддается лечению антагонистами кальция. При более тяжелом нарушении функции почек могут развиться гиперкалиемия, гиперфосфатемия и ацидоз, что требует дополнительного лечения, однако до диализа дело доходит редко.

Если состояние больного позволяет, лечение можно проводить амбулаторно; постельный режим необязателен. Выздоровление обычно начинается уже к концу первой недели. Эффективность глюкокортикоидов и цитостатиков не доказана, они могут даже оказывать неблагоприятное действие. Есть отдельные сообщения о том, что в случаях быстропрогрессирующего гломерулонефрита (когда при биопсии полулуния находят более чем в 30% клубочков) может быть эффективна иммуносупрессивная терапия. Однако такое течение заболевания встречается слишком редко, чтобы провести клинические испытания.

Прогноз постстрептококкового гломерулонефрита у детей

Макрогематурия и отеки проходят уже через несколько дней от начала заболевания. Микрогематурия может сохраняться еще в течение года, усиливаясь на фоне инфекций. Изредка гематурия может продолжаться дольше — до 5 лет. Постстрептококковый гломерулонефрит у детей, как правило, полностью излечивается, за исключением отдельных случаев, когда при быстропрогрессирующем гломерулонефрите с длительной олигурией и массивной протеинурией выздоровление бывает неполным.

Данных по долгосрочному прогнозу (20-30 лет) после перенесенного в детстве неосложненного постстрептококкового гломерулонефрита пока нет, но нет и оснований сомневаться в благоприятном долгосрочном прогнозе. Длительное наблюдение требуется лишь детям, перенесшим тяжелый гломерулонефрит с госпитализацией.

Патогенез гломерулонефрита

- Читать далее "Гломерулонефрит при инфекционном эндокардите у детей и шунтовый гломерулонефрит"


Оглавление темы "Гломерулонефрит у детей":
  1. Типы и морфология гломерулонефритов у детей
  2. Острый постстрептококковый гломерулонефрит у детей - эпидемиология, патогенез
  3. Клиника и диагностика острого постстрептококкового гломерулонефрита у детей
  4. Лечение и прогноз острого постстрептококкового гломерулонефрита у детей
  5. Гломерулонефрит при инфекционном эндокардите у детей и шунтовый гломерулонефрит
  6. Гломерулонефрит при хроническом вирусном гепатите у детей
  7. Гломерулонефрит при ВИЧ-инфекции у детей
  8. IgA-нефропатия у детей - эпидемиология, патогенез
  9. Клиника и диагностика IgA-нефропатии у детей
  10. Лечение и прогноз IgA-нефропатии у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта