Лучевая медицина
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
Форум
 

Возрастные особенности скелета. Рентгенологические признаки остеопороза

Кость новорожденного резко отличается от кости взрослого. На рентгенограмме новорожденного получают отображение лишь обызвествленные диафизы; хрящевые эпифизы, как и все мелкие косточки, не различимы, за исключением лишь дистального эпифиза бедра, а также пяточной, таранной и кубовидной костей, окостенение которых начинается еще в утробном периоде. Наличие указанных обызвествлений является признаком доношенности плода.

В связи с ростом ребенка постепенно появляются точки окостенения в эпифизах длинных трубчатых и в других мелких костях, за счет которых идет рост кости в длину. Пока не произойдет полного окостенения, между эпифизом и телом кости будет выявляться светлая полоска — хрящевая прослойка, называемая эпифизарной зоной или эпифизарной линией.
Имеются отработанные таблицы, по которым можно довольно точно определить возраст растущего организма на основании учета появления ядер окостенения и срастания эпифиза с метадиафизом.

Эпифизарная линия будет тем шире, чем моложе больной, она ограничена со стороны эпифиза костной пластинкой, окружающей губчатое вещество эпифиза — базальной зоной окостенения, и со стороны губчатого вещества метафиза — плотным костным валом, называемым зоной предварительного или препараторного обызвествления.

Окончательный синостоз эпифизов с диафизами наступает к 24—25 годам, у женщин на 2—4 года раньше; на месте эпифизарной зоны (линии) на рентгенограммах длительное время выявляется более интенсивная густая линия, называемая эпифизарным рубцом.

Сроки наступления пневматизации костей черепа также имеют свою закономерность: сосцевидных отростков— на 6—8 месяце; решетчатой кости на 9 месяце — 2-м году, клиновидной кости на 3-м году; гайморовой полости — на 8-м году; лобных пазух на 11—12-м году жизни.
Рентгенологическая диагностика заболеваний костей в сущности своей сводится к скиалогическому анализу тех или иных отклонений от нормального рентгеновского изображения.

Рентгенологическая картина изменения кости при любом патологическом процессе складывается из следующих компонентов: изменение формы, объема, величины, контуров, структуры кости и окружающих тканей.
Первоначальным рентгенологическим признаком заболевания костей в отличие от травм являются изменения костной структуры. Умение правильно оценить их — основная задача своевременной рентгенодиагностики. Остальные изменения появляются значительно позже и обнаружение их на снимках не представляет больших трудностей.

остеопороз

Основным и наиболее часто выявляемым рентгенологическим симптомом при заболеваниях костей является остеопороз. Остеопорозом или разрежением кости (рарефикацией) называется уменьшение костного вещества без изменения объема, но с сохранением обычной структуры кости. Это дистрофический, рефлекторно возникающий процесс, сопровождающий или осложняющий то или иное патологическое состояние организма, или заболевание с не совсем установленной этиологией и патогенезом.

При остеопорозе происходит в основном истончение и исчезновение некоторого количества костных балок как губчатого, так и компактного вещества, что ведет к увеличению межтрабекулярных пространств и расширению гаверсовых и фолькмановских каналов. Исчезающие костные трабекулы замещаются в отличие от деструкции, нормальными элементами кости — жировой тканью, кровью, костным мозгом, который из миелоидного превращается в фиброзный и жировой.

Рентгенологическими признаками остеопороза являются:
а) уменьшение интенсивности тени кости, в выраженных случаях кость по плотности затенения приближается к плотности тени окружающих мягких тканей;
б) истончение костных балок и трабекул;
в) расширение межтрабекулярного пространства;

г) расширение костномозгового канала;
д) истончение кортикального слоя кости, контуры которой более рельефно выделяются на фоне общего уменьшения костного вещества, становятся как бы подчеркнуты карандашом; в некоторых случаях происходит разволокнение кортикального слоя;
е) появление крупнопетлистого рисунка губчатого вещества. Наличие последнего признака следует отличать от деструкции, при которой костные балки, трабекулы и петлистость, ячеистость костной структуры исчезают совсем.

По характеру теневого отображения остеопороз может быть: очаговым, неравномерным (пятнистым) и равномерным (диффузным).

Неравномерный остеопороз в виде отдельных островков наблюдается чаще при острых процессах: невритах, каузальгиях, переломах, флегмонах, ожогах, обморожениях и часто является первоначальной фазой, после которой наступает диффузный остеопороз. Равномерный (диффузный) остеопороз наблюдается при хронических, длительно протекающих процессах.

По локализации остеопороз различают: местный — вокруг очага поражения; регионарный, захватывающий целую анатомическую область — сустав; распространенный (вся конечность); системный (весь скелет).

- Читать далее "Рентгенологические признаки атрофии кости, остеосклероза"


Оглавление темы "Техника оценки рентгеновского снимка":
  1. Оценка тени на рентгеновском снимке
  2. Оценка формы и размера тени на рентгеновском снимке
  3. Интенсивность и рисунок тени на рентгеновском снимке
  4. Контуры, смещаемость и динамика тени на рентгеновском снимке
  5. Рентгеноостеология. Лучевые методы исследования костей
  6. Оценка кости по рентгенограмме. Рентгенологическая картина кости
  7. Рентгенологическая картина длинных трубчатых, плоских костей и суставов
  8. Возрастные особенности скелета. Рентгенологические признаки остеопороза
  9. Рентгенологические признаки атрофии кости, остеосклероза
  10. Гиперостоз, эностоз. Деструкция кости
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта