Оценка формы и размера тени на рентгеновском снимке
Форма тени изучаемых предметов зависит от расположения их длинной оси к потоку рентгеновских лучей. Только шаровидные образования всегда дают одинаковую круглую тень, какой бы стороной их ни расположить к ходу центрального луча. Тени остальных предметов будут зависеть от соотношения угла продольной оси предмета и хода рентгеновского излучения.
Учитывая трехмерную в основном форму большинства патологических образований, выявляемых рентгенологически на основании различных позиций и проекций, целесообразно форму тени на экране или пленке уподоблять формам геометрическим.
Если изучаемый предмет, к примеру игла, длинной осью расположилась перпендикулярно к центральному лучу, то тень ее будет отображать форму данного предмета и по тени без труда можно распознать изучаемый (исследуемый) предмет (объект).
При ортоградном расположении объекта, т. е. длинной осью по ходу рентгеновского излучения, тень будет отображать опять только ту ось, которая расположена перпендикулярно к рентгеновым лучам, т. е. толщину, ширину, диаметр изучаемого предмета и тень его будет совсем иной по сравнению с первым случаем и по ней невозможно будет получить представление о форме объекта. К примеру, тень иглы в последнем случае будет иметь форму точки.
По форме тени делятся на круглые, если их диаметр характеризует круг (но если этого нет, то лучше описывать тень как округлую), овальные, треугольные, в виде ракетки, цилиндрической и неправильной формы.
Размер тени зависит от следующих факторов:
1. Расстояния объекта от рентгеновской трубки. Ранее уже было отмечено, что рентгеновы лучи, возникая у фокуса анода, распространяются в виде расходящегося пучка. Следовательно тень будет тем больше, чем ближе исследуемый объект будет расположенк рентгеновской трубке и наоборот, чем дальше от анода, тем тень будет меньше и будет приближаться к истинным размерам объекта. Отсюда и выработался метод телерентгенографии, т. е. исследование больного на расстоянии 2-х и более метров от трубки.
При этом размеры тени приближаются к истинным размерам исследуемого объекта.
2. Тень будет тем больше, чем дальше будет расположен объект от экрана или пленки. Это скиалогическое свойство сейчас широко используют на практике для получения увеличенных снимков.
3. Величина тени зависит также от угла отклонения объекта от хода центрального луча. Чем дальше в сторону располагается объект, тем его тень будет больше и в такой же степени будет изменена и ее форма.
По величине тени принято делить на очаговые и на фокусы или инфильтраты.
Очаговыми тенями называют округлые тени в диаметре до одного см, тени большего размера называют фокусами или инфильтратами. Очаговые тени в свою очередь подразделяются на мелкоочаговые (в диаметре до 1/3 см), среднеочаговые тени (в диаметре до 1/2 см) и крупноочаговые тени (от 1/2 до 1 см).
Некоторые рентгенологи очаговыми тенями считают тени в диаметре до двух см, соответственно мелкоочаговые тени — до 0,5 см, среднеочаговые тени —1 см и крупноочаговые тени в диаметре до 2 см.