Определение синдрома Кофферата. Врожденный или существующий с рождения (травматический) односторонний паралич диафрагмы, часто комбинирующийся с другими поражениями шейного сплетения и относящийся к шейно-плечевым синдромам.
Автор. Kofferath W. — немецкий врач. Впервые синдром был описан в 1921 г.
Симптоматология синдрома Кофферата:
1. Расстройства дыхания (одышка, грудное дыхание, тахипноэ, различное движение обеих сторон грудной клетки). Цианоз.
2. Часто отмечают припухание одной стороны шеи.
3. Маленький, «впалый» живот. Склонность к нерегулярному стулу.
4. S. Duchenne — Erb, иногда, также паралич Klumpke (см. S. Deje'rine-Klumpke) и S. (Claude) Bernard—Horner (не обязательные признаки, паралич диафрагмы может быть и изолированным).
5. Рентгенологические данные: одностороннее высокое стояние диафрагмы с расстройствами ее движения (феномен Kienbock: парадоксальная подвижность диафрагмы, высокое расположение парализованной стороны при вдохе, опускание при выдохе). Часто наблюдаются ателектазы легких.
Этиология и патогенез синдрома Кофферата. Родовая травма IV шейного корешка или парез п. phrenicus. Встречается также спонтанное развитие синдрома. Наиболее частыми причинами являются роды со щипцами, ягодичное предлежание плода.
Дифференциальный диагноз. Изолированный S. Duchenne—Erb (см.). S. Dejerine-Klumpke (см.). См. также шейно-плечевые синдромы.
