Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ) - показания

При остром лимфобластном лейкозе у 75—85 % взрослых больных возможно получение полной ремиссии при использовании современных протоколов химиотерапии, однако 3— 5-летняя безрецидивная выживаемость при этом составляет 30-45 %.

Несмотря на отсутствие удовлетворяющих результатов после применения химиотерапии, продолжаются многочисленные дискуссии относительно необходимости и сроков выполнения травнсплантации костного мозга (ТКМ)/трансплантации периферических стволовых клеток крови (ТПСКК) (аутологичной, аллогенной) при остром лимфобластном лейкозе у взрослых и особенно у детей.

Аргументами в пользу более осторожного подхода являются следующие обстоятельства: высокая частота рецидивирования острого лимфобластного лейкоза после высокодозной химио- или лучевой терапии с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), отсутствие явных преимуществ при оценке отдаленных результатов по сравнению со стандартной химиотерапией (в первую очередь после ауто-трансплантации гемопоэтических стволовых клеток) и высокая вероятность развития тяжелых, в том числе несовместимых с жизнью, осложнений (особенно после алло-трансплантации гемопоэтических стволовых клеток).
При постановке диагноза острого лимфобластного лейкоза степень интенсивности предполагаемой цитостатической терапии выбирают на основании риска (стандартный, высокий) заболевания.

Источники стволовых кроветворных клеток

Показания к проведению одного из видов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток при остром лимфобластном лейкозе определяют с учетом факторов, влияющих на прогноз и возможность назначения больному сверхвысокодозной лучевой и цитостатической терапии, а именно: возраст, индекс Карновского, количество лейкоцитов в момент постановки диагноза более 100,0*109/л, цитогенетические изменения —1(9;22), t(4;11), число курсов химиотерапии, необходимых для достижения полной ремиссии 1, иммунологический вариант острого лимфобластного лейкоза, наличие признаков «минимальной остаточной болезни» при молекулярно-биологическом исследовании после курсов индукционной химиотерапии.

Большинство современных протоколов цитостатической терапии взрослых больных острого лимфобластного лейкоза включает выполнение одного из видов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в ПР 1 в качестве этапа программного лечения при высоком риске острого лимфобластного лейкоза.

Больные острым лимфобластным лейкозом во второй и последующих ПР являются абсолютными кандидатами для родственной или неродственной алло-трансплантации гемопоэтических стволовых клеток . Применение ауто-трансплантации гемопоэтических стволовых клеток также возможно, если эксфузия аутологичного костного мозга или аферез периферических стволовых клеток крови были выполнены в ПР 1.

- Читать далее "Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТГСК) при остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ) - эффективность"


Оглавление темы "Показания и эффективность трансплантации стволовых клеток крови":
  1. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) при промиелоцитарном лейкозе - эффективность
  2. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ) - показания
  3. Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТГСК) при остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ) - эффективность
  4. Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) при остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ) - эффективность
  5. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) при миелодиспластических синдромах (МДС) - эффективность
  6. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) при хроническом миелолейкозе (ХМЛ) - показания, эффективность
  7. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при хроническом идиопатическом миелофиброзе (ХИМФ) - показания, эффективность
  8. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при истинной полицитемии и эссенциальной тромбоцитемии - показания, эффективность
  9. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при злокачественных лимфомах (НХЛ, неходжкинских лимфомах) - показания, эффективность
  10. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при лимфоме Ходжкина - показания, эффективность
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта