Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при истинной полицитемии и эссенциальной тромбоцитемии - показания, эффективность

Истинная полицитемия (ИП) и эссенциальная тромбоцитемия (ЭТ) — хронические миелопролиферативные заболевания, этиология которых не установлена. В основе болезней лежит первичное поражение гемопоэтических стволовых клеток, сопровождающееся повышенной одно- или двухлинейной независимой от ростовых факторов продукцией форменных элементов крови: при истинной полицитемии преимущественно эритроидного ростка, при эссенциальной тромбоцитемии — тромбоцитарного ростка.

Общими признаками этих заболеваний являются повышенная клеточность костного мозга, гиперплазия и дисплазия мегакариоцитарного ростка, возникновение очагов экстрамедуллярного кроветворения, большая вероятность развития тромбозов и склонность к геморрагическим осложнениям, развитие фиброзных изменений в костном мозге, спонтанная трансформация в острый лейкоз. При истинной полицитемии и эссенциальной тромбоцитемии наиболее часто встречаются цитогенетические нарушения, сопровождающиеся вовлечением хромосом 1, 8, 9, 13 и 20.

Практически всегда при истинной полицитемии и в 50 % случаев при эссенциальной тромбоцитемии присутствует Janus kinase JAK2 V617F-мутация, что определяет фенотип клинических проявлений.
Оба заболевания, истинная полицитемия и эссенциальная тромбоцитемия, характеризуются длительным течением, медиана выживаемости при истинной полицитемии составляет 8,9—13,9 года, при ЭТ — 7,2 года (от 1,9 года до 24 лет). Основными причинами смерти больных истинной полицитемией являются тромбозы, кровотечения и развитие вторичной опухоли (солидные опухоли, острый лейкоз), что составляет 3,5 случая смерти на 100 больных истинной полицитемией в год.

Источники стволовых кроветворных клеток

При эссенциальной тромбоцитемии наряду с указанными наиболее часто встречаются трансформация в острый лейкоз и развитие фиброзных изменений в костном мозге.

В настоящее время лечение истинной полицитемией успешно проводится с помощью симптоматической (флеботомия, аспирин) и циторедуктивной (интерферон, гидроксимочевина, бусульфан) терапии. Ранее широко применяли изотоп 32Р. При эссенциальной тромбоцитемии препаратом выбора является анагрелид, возможно использование интерферона, гидроксимочевины.

Таким образом, истинная полицитемия и эссенциальная тромбоцитемия — относительно доброкачественно протекающие злокачественные заболевания системы крови, что не требует проведения интенсивных схем цитостатической терапии, в том числе трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК).

Применение ауто-трансплантации гемопоэтических стволовых клеток невозможно из-за отсутствия теоретического и клинического обоснования. Алло-трансплантация гемопоэтических стволовых клеток может являться экспериментальным вариантом терапии (например, сингенная алло-трансплантации гемопоэтических стволовых клеток), но в абсолютном большинстве случаев ее использование неоправдано вследствие большой вероятности развития тяжелых, вплоть до летальных, осложнений.

- Читать далее "Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при злокачественных лимфомах (НХЛ, неходжкинских лимфомах) - показания, эффективность"


Оглавление темы "Показания и эффективность трансплантации стволовых клеток крови":
  1. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) при промиелоцитарном лейкозе - эффективность
  2. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ) - показания
  3. Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТГСК) при остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ) - эффективность
  4. Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) при остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ) - эффективность
  5. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) при миелодиспластических синдромах (МДС) - эффективность
  6. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) при хроническом миелолейкозе (ХМЛ) - показания, эффективность
  7. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при хроническом идиопатическом миелофиброзе (ХИМФ) - показания, эффективность
  8. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при истинной полицитемии и эссенциальной тромбоцитемии - показания, эффективность
  9. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при злокачественных лимфомах (НХЛ, неходжкинских лимфомах) - показания, эффективность
  10. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при лимфоме Ходжкина - показания, эффективность
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта