Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Влияние тимидинкиназы и лактатдегидрогеназы (ЛДГ) на течение и прогноз хронического лимфолейкоза (ХЛЛ)

Несколько лет назад обнаружено прогностическое значение уровня тимидинкиназы в сыворотке крови. Тимидинкиназа является клеточным энзимом, участвующим в построении ДНК. При исследовании уровня тимидинкиназы в стадии А оказалось, что при ее уровне в сыворотке крови менее 7 ед/л время до прогрессирования болезни составило 49 мес, при более высоком уровне фермента — только 8 мес.

В недавних исследованиях показано, что уровень тимидинкиназы в сыворотке коррелирует с мутационным статусом IgVH-генов и может служить прогностическим маркером при хроническом лимфолейкозе (ХЛЛ). Обследование 58 больных хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ) показало, что низкий уровень тимидинкиназы в сыворотке крови (менее 15 ед/л) у 80 % больных совпадал с наличием мутировавших генов IgVH и медленным удвоением числа лимфоцитов.

Уровень тимидинкиназы более 15 ед/л наблюдался у 84 % больных с немутировавшими генами IgVH и у 92 % совпадал с коротким временем удвоения числа лимфоцитов. Медиана выживаемости больных 1-й группы не была достигнута за время наблюдения, во 2-й группе она составила 84 мес. Авторы считают, что определение уровня тимидинкиназы в сыворотке крови можно использовать как эквивалент исследования мутационного статуса.

Иммунофенотип опухолевых клеток при различных лимфопролиферативных заболеваниях

Иммунофенотип при хронических лимфолейкозах

Наиболее простым для определения маркером, имеющим прогностическое значение, является уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови. Уровень ЛДГ повышается при самых разнообразных онкологических заболеваних, иногда он коррелирует с высоким лейкоцитозом, снижаясь при цитостатической терапии.

При исследовании прогностического значения уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) у 477 больных хроническим лимфолейкозом оказалось, что при нормальном уровне фермента медиана выживаемости составила 12,6 года, при повышении уровня ЛДГ в 1,25 раза — всего 4,4 года. Наибольшее значение имело сочетание двух независимых прогностических факторов — лактатдегидрогеназы и b2М.

При анализе выживаемости 315 больных, из которых 253 были в стадии А, оказалось, что при нормальном уровне обоих маркеров медиана выживаемости составляет более 12,6 года, а при повышении уровня одного или двух маркеров — всего 5,7 года.

Таким образом, существование при хроническом лимфолейкозе четких прогностических признаков также демонстрирует наличие различных вариантов болезни, отличающихся по скорости течения и реакции на терапию.

- Читать далее "Сипмтомы хронического лимфолейкоза (ХЛЛ) - анализы"


Оглавление темы "Клиника хронического лимфолейкоза (ХЛЛ)":
  1. Влияние мутации гена ТР53 на течение и прогноз хронического лимфолейкоза (ХЛЛ)
  2. Нарушение апоптоза клеток при хроническом лимфолейкозе (ХЛЛ)
  3. Влияние экспрессии гена BCL-2 и белка p27 на течение и прогноз хронического лимфолейкоза (ХЛЛ)
  4. Влияние b2-микроглобулина (b2М) на течение и прогноз хронического лимфолейкоза (ХЛЛ)
  5. Влияние антигена CD23 на течение и прогноз хронического лимфолейкоза (ХЛЛ)
  6. Влияние тимидинкиназы и лактатдегидрогеназы (ЛДГ) на течение и прогноз хронического лимфолейкоза (ХЛЛ)
  7. Сипмтомы хронического лимфолейкоза (ХЛЛ) - анализы
  8. Аутоиммунные осложнения при хроническом лимфолейкозе - аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА)
  9. Инфекционные осложнения при хроническом лимфолейкозе - причины
  10. Опухоли при хроническом лимфолейкозе - частота, причины
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта