Влияние антигена CD23 на течение и прогноз хронического лимфолейкоза (ХЛЛ)
Многие авторы прогностическим фактором считают уровень CD23 в сыворотке крови. Антиген CD23 экспрессирован на В-лимфоцитах, моноцитах, макрофагах, дендритных клетках, эозинофилах. Он является рецептором для IgE.
Молекула CD23 нестабильно удерживается на мембране клеток, легко попадает в сыворотку и существует в растворимой форме. Разные авторы сообщают довольно противоречивые данные о прогностическом значении уровня CD23 в сыворотке крови. В одной из работ показано, что удвоение уровня растворимой CD23 за время наблюдения коррелировало с увеличением смертности в этой группе в 3,2 раза.
В более поздней работе этой же исследовательской группы на большем количестве больных подтверждена статистически значимая разница в выживаемости в зависимости от времени удвоения уровня растворимой CD23: при удвоении уровня CD23 менее чем за год 5-летняя выживаемость составила 71 %, при времени удвоения более года — 100 % (р = 0,0032).
Время от начала болезни до необходимости в лечении в 1-й группе равнялось 25 мес, во 2-й — 100 мес. В другой работе показано, что прогностическое значение уровня растворимой CD23 не превышает значения стадии болезни, но в стадии В по Binet этот уровень позволяет разделить больных на две группы с разным прогнозом.