Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Радионуклидные методы диагностики в гематологии - сцинтиграфия, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Основной сферой использования радионуклидных методов исследования (сцинтиграфии) являются:
1) диагностика гемобластозов (стадирование лимфом, выявление поражений головного мозга и внутренних органов при онкогематологических заболеваниях);
2) определение минимальной остаточной болезни и оценка эффективности проведенного лечения.

Сцинтиграфические исследования применяются также для диагностики и оценки активности сопутствующих болезней (печени, сердечно-сосудистой системы).

Радионуклидные методы исследования селезенки, печени, лимфатических узлов при лимфомах, как и лимфография, считаются инвазивными и обременительными методами. Для таких исследований используют неорганические коллоиды, меченные 198Au, сернистым коллоидом 99mТс, цитратом 67Ga и др.

Сцинтиграфия при лимфоме

Они позволяют определять размеры органов, лимфатических узлов, а также достаточно крупные (до 20 мм и более) и неглубоко расположенные очаговые поражения селезенки и печени. Точность метода недостаточно высока: различия при сопоставлении радиологических и морфологических данных отмечаются в 25-30% случаев.

К недостаткам метода относятся: неравномерность распределения РФП в лимфатических узлах, расположенных в непосредственной близости от селезенки и печени (желудочно-поджелудочные, узлы ворот селезенки, печени). Для больных неходжкиновскими лимфомами (НХЛ) эти группы важны в первую очередь для оценки прогноза заболевания.

Кроме того, нарушение накопления РФП происходит в группе лимфатических узлов, где нарушен лимфоотток (например, при хронических инфекциях). В этих случаях невозможно оценить эффективность лечения (лимфатические узлы не накапливают радионуклид).

Чувствительность сцинтиграфии по обнаружению активной опухолевой ткани выше диафрагмы составляет 70-90%, в брюшной полости — 50%. В связи с этим метод обычно используется совместно с другими методами лучевой диагностики.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) у гематологических больных

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — метод, основанный на применении РФП, меченных радионуклидами — позитронными излучателями.

Методика проведения исследования при ПЭТ. Принцип исследования — сканирование исследуемой области в томографическом режиме. В связи с высокой стоимостью РФП и их универсальностью по отношению к метаболическим процессам различных органов и тканей, как правило, проводят ПЭТ головы, сердца и всего тела. Полученные изображения сравнивают с результатами КТ или МРТ.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) при лимфоме

Сферы применения ПЭТ в гематологии:
1) диагностика и стадирование лимфом;
2) дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных процессов;
3) выявление минимальной остаточной опухолевой массы и оценка эффективности проводимого лечения.

У больных лимфомами ПЭТ не является основным методом диагностики. Она выполняется после целого ряда клинико-лабораторных и лучевых методов обследования, куда обязательно входят рентгенологическое, ультразвуковое обследования, КТ, биопсия костного мозга, биопсия лимфатического узла.

Из РФП для больных лимфомами наиболее доступным, универсальным для всего тела является 18-флюородеоксиглюкоза (18F) с периодом полураспада 110 минут. Этот радионуклид хорошо включается в метаболизм при ЛГМ и НХЛ, а также интенсивно накапливается в опухолевых тканях у больных агрессивными НХЛ. Методика ПЭТ имеет более высокие возможности выявления лимфом (новые поражения выявляются на 25% больше, чем при КТ).

Чувствительность ПЭТ для первичных больных лимфомами составляет 100%. Возможности оценки остаточной опухолевой массы и чувствительность метода ниже, но превосходит все другие методы.

- Вернуться в раздел "гематология"


Оглавление темы "Методы обследования в гематологии":
  1. Метод биочипов (DNA microarray) в диагностике генетических мутаций: принципы, возможности
  2. Что сдают для ПЦР при болезнях крови? Материалы для молекулярно-генетических исследований в гематологии
  3. Показания для ПЦР (полимеразной цепной реакции) в гематологии
  4. Показания для УЗИ органов и сосудов брюшной полости в гематологии
  5. Рентгенологические методы исследования в гематологии: виды, показания
  6. Рентгенологические изменения органов в гематологии - рентгеносемиотика
  7. Компьютерная томография в гематологии - изменения органов при болезнях крови
  8. КТ изменения лимфоузлов - дифференциация лимфогранулематоза и неходжкиновских лимфом
  9. МРТ изменения лимфоузлов у гематологических больных
  10. Радионуклидные методы диагностики в гематологии - сцинтиграфия, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта