Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Показания для УЗИ органов и сосудов брюшной полости в гематологии

Метод ультразвуковой диагностики не обладает высокой специфичностью, однако имеет ряд преимуществ перед более сложными, дорогостоящими и инвазивными методами. Ультразвуковое исследование (УЗИ) является скрининговым методом, позволяющим оценить состояние органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, включая крупные группы лимфатических узлов этих зон. Применение УЗИ позволяет также дифференцировать увеличенные лимфатические узлы от сосудов, а при необходимости — проводить пункционную биопсию.

УЗИ внутренних органов и сосудов проводится на диагностических аппаратах, работающих в режиме реального времени с применением цветной допплерографии.

В гематологии применяется преимущественно УЗИ органов и сосудов брюшной полости. Основными показаниями к этому исследованию являются:
1) желтуха различного происхождения;
2) гепатомегалия и спленомегалия, выявляемые физикальным и/или инструментальными методами;
3) необходимость контроля эффективности проводимого лечения и характера течения поражений органов брюшной полости (динамическое УЗИ);
4) необходимость динамического контроля за состоянием печени, поджелудочной железы и почек на фоне длительного приема лекарственных препаратов;
5) отклонения со стороны биохимических и серологических тестов, ассоциированные с заболеваниями системы крови, изменения в клинических анализах крови (анемия, лейкоцитоз) и мочи;
6) необходимость оценки состояния лимфатических узлов и органов брюшной полости при онкогематологических заболеваниях.

УЗИ признаки гепатомегалии
Ультразвуковая дифференциальная диагностика гепатомегалий

При описании протокола исследования специалист в области ультразвуковой диагностики должен дать оценку количественных и качественных параметров всех анатомических отделов исследованных органов (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, диаметр общего желчного протока, воротной, селезеночной и нижней полой вен). Клиницист на основании протокола исследования самостоятельно, с учетом клинической картины, результатов других дополнительных методов исследования обосновывает окончательный диагноз.

Важное значение принадлежит УЗИ в дифференциальной диагностике гепатомегалий и желтух.

Ультразвуковое исследование селезенки имеет важное значение в диагностике болезней системы крови и дифференциальной диагностике с другими заболеваниями.

УЗИ признаки желтух
Значение УЗИ в дифференциальной диагностике желтух

Основными эхографическими признаками, характерными для заболеваний селезенки, являются:
а) увеличение размеров органа — спленомегалия (воспаление, застой, гиперплазия);
б) уменьшение размеров органа — гипоплазия;
в) неровность контуров (опухоль, абсцесс, подкапсульная гематома);
г) расширение внутриселезеночных вен (портальная гипертензия);
д) наличие фокальных образований в паренхиме (опухоль, абсцесс, киста, кальцификаты, гематома).

Увеличение селезенки в большинстве случаев является вторичным и развивается из-за затруднения оттока крови по селезеночной вене либо вследствие гиперплазии ее клеточных элементов (красной и белой пульпы). Наиболее частыми причинами спленомегалии являются инфекционные и гематологические заболевания, а также повышение давления в системе воротной вены.

Важное диагностическое значение имеет определение размеров селезенки, которые могут варьировать в достаточно широких пределах, что затрудняет выявление спленомегалии в каждом конкретном случае. В связи с этим лучше ориентироваться на максимальные анатомические размеры селезенки, превышение которых во всех случаях свидетельствует о наличии спленомегалии. При этом необходимо учитывать возможность выявления только одного увеличенного размера органа (чаще всего толщины), в то время как длина его может быть в пределах нормы.
Полезным является определение селезеночного индекса, в норме не превышающего 20 см2.

Ультразвуковые дифференциально-диагностические признаки спленомегалии различного происхождения представлены ниже.

УЗИ признаки спленомегалий
Ультразвуковые дифференциально-диагностические признаки спленомегалий

Динамическое УЗИ у больных со спленомегалией позволяет оценить характер и степень прогрессирования заболевания. Следует иметь в виду, что при инфекционных заболеваниях увеличение селезенки обычно не достигает таких размеров, как при болезнях системы крови. Спленомега-лия наиболее часто выявляется при портальной гипертензии, обусловленной внутрипеченочными нарушениями гемодинамики, обусловленными повышенной коллагенизацией синусоидов и резким сужением диаметров печеночных вен всех порядков.

При УЗИ селезенки необходимо обращать внимание на диаметр селезеночной вены в воротах органа (ее расширение свидетельствует о наличии портальной гипертензии), а также на возможность визуализации в них увеличенных лимфатических узлов. Последние могут выявляться не только при гемобластозах, но и при острых и хронических вирусных гепатитах В и С.

Для оценки характера течения и эффективности лечения заболеваний системы крови важное значение имеет динамическое УЗИ селезенки.

- Читать далее "Рентгенологические методы исследования в гематологии: виды, показания"


Оглавление темы "Методы обследования в гематологии":
  1. Метод биочипов (DNA microarray) в диагностике генетических мутаций: принципы, возможности
  2. Что сдают для ПЦР при болезнях крови? Материалы для молекулярно-генетических исследований в гематологии
  3. Показания для ПЦР (полимеразной цепной реакции) в гематологии
  4. Показания для УЗИ органов и сосудов брюшной полости в гематологии
  5. Рентгенологические методы исследования в гематологии: виды, показания
  6. Рентгенологические изменения органов в гематологии - рентгеносемиотика
  7. Компьютерная томография в гематологии - изменения органов при болезнях крови
  8. КТ изменения лимфоузлов - дифференциация лимфогранулематоза и неходжкиновских лимфом
  9. МРТ изменения лимфоузлов у гематологических больных
  10. Радионуклидные методы диагностики в гематологии - сцинтиграфия, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта