Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Дифференциальная диагностика болезни Ходжкина

Положительный диагноз болезни Ходжкина ставится только в морфологическом плане, на основании биоптического исследования. В случае периферической аденопатии, выбирается для исследования крупный, легко доступный ганглий. Хорошо взять целую ганглиозную группу, а не только один ганглий. По мере возможности, в постановке диагноза надо избегать ссылку на паховые ганглии, так как последние часто представляют неспецифические воспалительные поражения.

В случае морфологически сомнительного результата обязательно повторение биопсии. В случаях без медиастиналь-ной аденопатии, но с спленомегалией, мы прибегаем к лапаротомии с спленектомией, а в случаях только с медиастинальной аденопатией практикуется торакотомия с биопсией затронутых ганглиев.

В случае единой или диссеминированной аденопатии, с волнообразной лихорадкой, лимфопенией, пруритом, клинический диагноз ведет к болезни Ходжкина.
После постановки морфологического диагноза мы переходим к стадиализации болезни, а затем назначаем лечение.

Диагностика болезни Ходжкина в организме

Дифференциальную диагностику болезни Ходжкина делается в первую очередь со всеми ганглиозно-воспалительными реакциями, местными или общими, в том числе: острые или подострые лимфадениты, туберкулез, сифилис, инфекционный мононуклеоз. В большинстве случаев, морфологическое исследование уясняет диагноз. В случае инфекционного мононуклеоза могут возникать иногда трудности в постановке диагноза. В некоторых случаях, на морфологическом срезе могут выступать аспекты гигантских клеток, подобных клеткам Sternberg—Reed (Lukes и сотр.).

Для опытного морфолога, гистологические различия все же очевидны, так как при инфекционном мононуклеозе лимфоидная пролиферация более явная. Кроме этого, наличие прецинитирующих гетерофильных антител уточняет диагноз инфекционного мононуклеоза.

Морфология лимфогранулематоза - болезни Ходжкина

Следует также брать на учет некоторые системные заболевания, как например саркоид Besnier — Boeck — Schaumann или ДКВ. Саркоидоз легко смешивается с болезнью Ходжкина, в особенности когда существует только медиастинальная локализация. Поэтому при медиастинальных аденопатиях надо обязательно производить торакотомию с биопсией гипертрофированных лимфатических желез.

Дифференциальная диагностика болезни Ходжкина производится однако наиболее часто по отношению к другим злокачественным лимфомам (лимфосаркома, ретикулосаркома), а также и к ганглиозным метастазам эпителиальных раков. Лишь морфологическое исследование дает точное решение.

В текущей практике мы встретили несколько случаев гепато-спленического туберкулеза у больных с гепато- и спленомегалией, медиастинальной аденопатией, фебрильным состоянием, лимфопенией. Клинические и биологические признаки указывали на болезнь Ходжкина. Лапаротомия с спленектомией установила диагноз туберкулеза, а ответ на туберкулостатическое лечение был хорошим.

- Читать далее "Осложнения болезни Ходжкина - прогноз"


Оглавление темы "Болезнь Ходжкина":
  1. Эпидемиология болезни Ходжкина - частота встречаемости
  2. Клиника болезни Ходжкина - признаки
  3. Лабораторная диагностика болезни Ходжкина - анализы
  4. Стадии болезни Ходжкина - классификация
  5. Патофизиология болезни Ходжкина - поражение иммунитета
  6. Дифференциальная диагностика болезни Ходжкина
  7. Осложнения болезни Ходжкина - прогноз
  8. Лучевая терапия болезни Ходжкина - осложнения
  9. Препараты для химиотерапии болезни Ходжкина
  10. Схемы химиотерапии болезни Ходжкина - монохимиотерапия, полихимиотерапия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта