Гастроэнтерология
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гастроэнтерология:
Гастроэнтерология
Физиология желудочно-кишечного тракта
Болезни пищевода
Болезни желудка
Болезни двенадцатиперстной кишки
Болезни тонкой кишки
Болезни толстой кишки
Болезни печени
Болезни поджелудочной железы
Книги по гастроэнтерологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Синдром солитарной язвы (выпадения слизистой) прямой кишки - диагностика

Расстройства функций тазового дна включают большое число состояний с нарушением нейромышечных функций. Основные жалобы: проблемы с дефекацией, запоры, ощущения, связанные с выпадением геморроидальных узлов, прямой кишки или иногда опухолевых масс.

Для синдрома солитарной язвы характерно наличие на передней стенке прямой кишки, обычно в 7—10 см от края, безболезненной поверхностной язвы беловатого цвета, окруженной гиперемированной слизистой оболочкой, однако поражения бывают также круговыми или множественными.

Обычно присутствует некоторая инвагинация передней стенки прямой кишки в анальный канал. Патогенез и проявления заболевания такие же, как при выпадении слизистой оболочки прямой кишки. Вероятно, образование язвы вызвано травмой слизистой оболочки во время чрезмерного напряжения на фоне активного сокращения лобково-прямокишечной мышцы (во время дефекации обычно расслабляется), часто также отмечают наличие поствоспалительных полипов.

При гистологическом исследовании отмечают разрушение поверхностного эпителия и фиброз собственной пластинки. Характерно распространение мышечных волокон утолщенного мышечного слоя в слизистую оболочку. Также наблюдают выраженную телеангиэктазию поверхностных капилляров, могут происходить утолщение и гиалиноз подслизистых сосудов.

В настоящее время больше не считают, что синдром солитарной язвы возникает прежде всего при самоповреждении пальцами. Образование язв в дистальной части прямой кишки может быть травматическим, самоиндуцированным или искусственным.

Солитарная язва прямой кишки
Солитарная язва прямой кишки
а - Хронический синдром выпадения слизистой оболочки прямой кишки (синдром солитарной язвы прямой кишки). Воспалительный клоакогенный полип.
Вместе с утолщенным столбом Морганьи видно полиповидное образование размером около 1 см (показано большой стрелкой).
Бариевая клизма, двойное контрастирование.
б - Глубокий кистозный колит. Видно двудольчатое гладкое полиповидное образование в правой половине прямой кишки проксимальнее аноректального соединения.
в - Видна увеличенная уплощенная анальная заслонка Хьюстона (показано длинными стрелками).
Слизистая оболочка проксимальной части прямой кишки шероховатая (короткие стрелки).
Солитарная язва прямой кишки
а - Обширное язвенное самоповреждение прямой кишки.
б - Травматический проктит после анального полового акта. Слизистая оболочка цистального отдела прямой кишки крупноузловая и шероховатая (показано стрелками).
Бариевая клизма, двойное контрастирование.
Солитарная язва прямой кишки
а - Микроскопическая картина выпадения слизистой оболочки при синдроме солитарной язвы прямой кишки.
Видны железы неправильной формы, эпителий реактивного гиперпластического вида, типичная плотная эозинофильная строма.
б - Выпадение слизистой оболочки прямой кишки вследствие синдрома солитарной язвы.
При большом увеличении видно характерное фибромускулярное замещение собственной пластинки.
Признаки ишемического поражения включают образование поверхностных эрозий, исчезновение эпителия в просвете желез, репаративное увеличение базальной пролиферативной активности.

Учебное видео операции Делорма при выпадении прямой кишки

Видео операции Делорма при выпадении прямой кишки

- Читать далее "Выпадение прямой кишки - диагностика"


Оглавление темы "Заболевания перианальной области":
  1. Болезнь Крона перианальной области - диагностика
  2. Абсцессы и свищи анальной области - диагностика
  3. Эпителиальный копчиковый ход - диагностика
  4. Гнойный гидраденит промежности - диагностика
  5. Синдром солитарной язвы (выпадения слизистой) прямой кишки - диагностика
  6. Выпадение прямой кишки - диагностика
  7. Синдром опущения промежности - диагностика
  8. Недержание кала - диагностика
  9. Остроконечные кондиломы промежности - диагностика
  10. Венерическая гранулема - диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: