Гастроэнтерология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гастроэнтерология:
Гастроэнтерология
Физиология желудочно-кишечного тракта
Болезни пищевода
Болезни желудка
Болезни двенадцатиперстной кишки
Болезни тонкой кишки
Болезни толстой кишки
Болезни поджелудочной железы
Гепатология
Книги по гастроэнтерологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Нефрология
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Недержание кала - диагностика

К недержанию кала приводят многие причины, включая явные неврологические расстройства и повреждения сфинктера, но в большей части случаев причины более тонкие. Это могут быть поздние проявления повреждений во время родов или результат длительных запоров с или без патологического опущения промежности. Во всех случаях причиной заболевания служит тракционная денервация.

Разрывы промежности во время родов с вовлечением анального сфинктера, требующие хирургического восстановления, хорошо видны при УЗИ через прямую кишку. Врожденные аномалии, приводящие к этому заболеванию, редки, а различные выраженные неврологические расстройства (например, рассеянный склероз или повреждения позвоночника) встречаются еще реже. Недержание кала при переполнении прямой кишки — проблема пожилых людей.

Ключевое значение для постановки диагноза имеют наружный осмотр и пальцевое исследование прямой кишки. Если они не дают достаточной информации, то применяют другие диагностические методы: аноректальную манометрию, дефекационную проктографию и УЗИ прямой кишки. Электромиография (ЭМГ) болезненна, полученные результаты трудно поддаются стандартизации, поэтому в настоящее время ее редко используют вне научных исследований. При помощи манометрии можно установить, нормален ли тонус сфинктера в покое и при максимальном сокращении, а также какими это сопровождается ощущениями.

С помощью проктографии оценивают функцию лобково-прямокишечной мышцы и полноту опорожнения прямой кишки, устанавливают наличие опущения промежности, ректоцеле, энтероцеле и выпадения прямой кишки. Целостность мускулатуры определяют с помощью ультразвукового и внутрипросветного магнитно-резонансного исследований. ЭМГ дает возможность определить, не нарушена ли иннервация наружного сфинктера, есть ли реиннервация, характерная для тазовой нейропатии, и иннервация наружных половых органов.

Метод биологической обратной связи вероятнее всего будет эффективен при сочетании патологического сенсорного восприятия с нормальным произвольным сокращением сфинктера как в ситуации парадоксального сокращения. Успех хирургического лечения маловероятен в случае удлинения моторного латентного периода пудендального нерва.

УЗИ в норме и при недержании кала
а - Нормальная ультразвуковая картина середины анального канала у 24-летней нерожавшей женщины.
Влагалище расположено вверху. Видны внутренний и наружный анальный сфинктер и подслизистый слой.
б - Ультразвуковое исследование через прямую кишку у женщины с недержанием кала после применения щипцов, осложнившимся разрывом третьей степени (6 мес после родов).

- Читать далее "Остроконечные кондиломы промежности - диагностика"


Оглавление темы "Заболевания перианальной области":
  1. Болезнь Крона перианальной области - диагностика
  2. Абсцессы и свищи анальной области - диагностика
  3. Эпителиальный копчиковый ход - диагностика
  4. Гнойный гидраденит промежности - диагностика
  5. Синдром солитарной язвы (выпадения слизистой) прямой кишки - диагностика
  6. Выпадение прямой кишки - диагностика
  7. Синдром опущения промежности - диагностика
  8. Недержание кала - диагностика
  9. Остроконечные кондиломы промежности - диагностика
  10. Венерическая гранулема - диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта