Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Недержание мочи. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Недержание мочи возникает при невозможности удерживать мочу должным образом. У мужчин это обычно связано с увеличением размера предстательной железы. В целом нарушения мочеиспускания можно разделить на две основные группы: (1) нарушение удержания мочи (недержание); (2) нарушение оттока мочи (задержка).

Недержание мочи встречается более чем у 10% взрослого женского населения. Это состояние, определяемое как ненамеренное мочеиспускание, сильно влияет на качество жизни. В США продается больше памперсов для взрослых, чем для педиатрического использования. Недержание мочи у пожилых людей, прикованных к постели, является решающим фактором в необходимости нанимать сиделку.

Стрессовое недержание мочи — непроизвольное мочеиспускание при отсутствии сокращения детрузора, когда внутрипузырное давление превышает давление в мочеиспускательном канале. У некоторых беременных непроизвольное мочеиспускание может произойти при кашле, чихании, смехе или во время физических упражнений. Первичная причина — изменение взаимоположения уретры и главным образом внутрибрюшных структур.

При раздражении мочевыводящих путей может возникнуть недержание мочи в сочетании с сильными позывами к опорожнению. Существуют моторный и сенсорный типы недержания мочи. Моторный тип связан с гиперактивностью детрузора и/или снижением его растяжимости. Сенсорный тип связан с раздражением, вызванным простатитом или циститом. Гиперактивность детрузора характеризуется его непроизвольными сокращениями во время фазы наполнения, которые могут быть спонтанными или спровоцированы и которые пациент не может подавить полностью.

Гиперактивность детрузора может развиваться вследствие препятствия оттоку мочи (например, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы), воспаления предстательной железы и мочевого пузыря (например, при простатите и интерстициальном цистите), мочекаменной болезни с камнями, закупоривающими уретру, или неизвестных причин.

У некоторых пациентов недержание мочи вызвано сочетанием нескольких причин и требует расширенной диагностики. Гиперрефлексия — это состояние неконтролируемой активности детрузора, связанное с неврологическими причинами.
Терапия недержания мочи и гиперрефлексии направлена на уменьшение активности детрузора и увеличение емкости мочевого пузыря.

недержание мочи

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы часто ассоциируются с ее увеличением и затруднением оттока мочи. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — наиболее часто диагностируемое заболевание у 85% мужчин старше 50 лет. К 80 годам 50% всех мужчин в США нуждаются в симптоматическом лечении. ДГПЖ характеризуется увеличением простаты и сопровождается признаками затруднения оттока мочи и недержанием мочи; может развиться длительная или полная задержка мочи.

Хотя патогенез ДГПЖ не полностью раскрыт на молекулярном уровне, ясно, что присутствует связь с андрогенными факторами, особенно с 5а-редуцированным метаболитом тестостерона и дигидротестостерона (DHT).

Появление симптома затруднения оттока мочи всегда вторично по отношению к процессу увеличения простаты и является следствием развития статического и динамического компонентов механизма задержки мочи. Статический компонент — результат механической непроходимости, которая возникает из-за сжатия уретры увеличенной в размерах предстательной железой.

Динамический компонент связан с изменениями тонуса гладких мышц в фибромышечной строме капсулы простаты и шейке мочевого пузыря. Тонус периуретральных гладких мышц зависит от активности симпатической нервной системы (СНС), которая посредством норадреналина стимулирует а1-адренорецепторы. Увеличение тонуса мышц повышает сопротивление току мочи и уменьшает отток мочи. Механизмы, вовлеченные в формирование этого симптома и никтурии у пациентов с ДГПЖ, сложны и могут включать компоненты, которые сохраняются даже при отсутствии механической преграды для оттока мочи.

- Читать далее "Лекарства для лечения недержания мочи. Оксибутинин"


Оглавление темы "Лекарства влияющие на мочевыводящие пути и матку":
1. Недержание мочи. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
2. Лекарства для лечения недержания мочи. Оксибутинин
3. М-холиноблокаторы в лечении недержания мочи. Десмопрессин
4. Лечение стрессового недержания мочи. Лечение гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты)
5. Финастерид. Селективные а1-адреноблокаторы - празозин
6. Перспективы лечения ДГПЖ. Рак предстательной железы и андрогены
7. Финастерид при раке простаты. Эректильная дисфункция
8. Лечение эректильной дисфункции. Ингибиторы ФДЭ-5 - силденафил
9. Лекарства центрального действия стимулирующие эрекцию. Инфекции мочевыводящих путей
10. Интерстициальный цистит. Лекарства стимулирующие матку
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта