МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Форум
 

Лечение стрессового недержания мочи. Лечение гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты)

Медикаментозное лечение направлено на увеличение сопротивления току мочи. Умеренное или выраженное стрессовое недержание мочи эффективно лечат хирургически. Традиционное медикаментозное лечение назначают пациентам с умеренно выраженными клиническими проявлениями для их уменьшения у пациентов, которым не помогают, например, упражнения для укрепления мышц тазового дна. Цель лечения — увеличить сопротивление току мочи. Теоретически это можно достичь увеличением интрауретрального давления или усилением функциональных возможностей слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Альфа-адреностимуляторы при стрессовом недержании мочи. Эти средства увеличивают давление в уретре. Наиболее широко используемый препарат — эфедрин, однако он действует также на р-рецепторы как косвенный симпатомиметик, способствующий выбросу норэпинефрина из нервных окончаний, поэтому он может повышать артериальное давление, вызывать нарушения сна и тремор. Есть данные, что при длительном назначении эфедрина развивается тахифилаксия. В качестве альтернативы в США ранее применяли фенилпропаноламин.

Эстрогены при стрессовом недержании мочи. Терапевтический эффект эстрогенов заключается в индукции пролиферации слизистой оболочки мочеиспускательного канала с последующим увеличением сопротивления току мочи. Кроме того, эстрогены усиливают эффект агонистов возбуждения периуретральных гладких мышц. Терапия может включать комбинацию эстрогенов и адренергических агонистов. Традиционно эстрогены назначают в виде имплантируемого кольца.

стрессовое недержание мочи

Лечение гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты)

Лечение гиперплазии предстательной железы направлено на уменьшение размера простаты с помощью ингибиторов 5а-редуктазы или на уменьшение сокращения гладких мышц, окружающих уретру, с помощью селективных а1-адреноблокаторов. Медикаментозное лечение обычно используют при умеренных клинических проявлениях. У пациентов с выраженной симптоматикой или задержкой мочи предпочтительным методом является хирургический.

Признаками гиперплазии предстательной железы является нарушение оттока мочи, связанное с увеличением размеров простаты и рестрикцией мочеиспускательного канала. Существуют два компонента обструкции: (1) механический, являющийся результатом физической непроходимости, вызванной увеличением простаты; (2) динамический (непостоянный), связанный с изменениями тонуса гладких мышц простаты. Лечение направлено либо на уменьшение механической обструкции, либо на стимуляцию периуретральных гладких мышц простаты.

Препараты, используемые в лечении гиперплазии предстательной железы, уменьшают размер простаты либо снижают тонус гладких мышц простаты.

В пролиферации предстательной железы участвуют различные факторы, но андрогены, в частности дигидротестостерон, играют первостепенную роль. Для лекарственной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы основными препаратами являются ингибиторы 5а-редуктазы, т.к. они влияют на метаболизм андрогенов, особенно на дигидротестостерон. Повышение концентрации андрогенов поддерживает доброкачественный рост предстательной железы, а снижение уровня андрогенов приводит к существенной инволюции железисто-эпителиального компонента простаты.

- Также рекомендуем "Финастерид. Селективные а1-адреноблокаторы - празозин"

Оглавление темы "Лекарства влияющие на мочевыводящие пути и матку":
1. Недержание мочи. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
2. Лекарства для лечения недержания мочи. Оксибутинин
3. М-холиноблокаторы в лечении недержания мочи. Десмопрессин
4. Лечение стрессового недержания мочи. Лечение гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты)
5. Финастерид. Селективные а1-адреноблокаторы - празозин
6. Перспективы лечения ДГПЖ. Рак предстательной железы и андрогены
7. Финастерид при раке простаты. Эректильная дисфункция
8. Лечение эректильной дисфункции. Ингибиторы ФДЭ-5 - силденафил
9. Лекарства центрального действия стимулирующие эрекцию. Инфекции мочевыводящих путей
10. Интерстициальный цистит. Лекарства стимулирующие матку
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.