Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лекарства при ревматоидном артрите. Базовые противоревматические препараты

Ревматоидный артрит (РА) — хронический воспалительный синовит, который обычно симметрично поражает периферические суставы. Патофизиология ревматоидного синовита характеризуется инфильтрацией CD4+ Т-лимфоцитами и моноцитами, пролиферацией клеток синовиальной выстилки и фибробластов и неоваскуляризацией. Считается, что в процесс вовлечены провоспалительные цитокины, такие как IL-1 и ФНО, продуцируемые этими клетками.

НПВС используют для облегчения симптомов ревматоидного артрита. Аспирин и другие НПВС широко используют для облегчения симптомов местного воспалительного процесса. НПВС могут ингибировать ферменты ЦОГ, которые участвуют в продукции простагландинов и тромбоксанов — медиаторов воспалительного процесса. Недавно было показано, что активность изоформы ЦОГ-2 увеличивается при определенных воспалительных состояниях, в связи с чем были разработаны селективные ингибиторы ЦОГ-2 для терапии боли, связанной с воспалением.

Эти препараты, например целекоксиб и рофекоксиб, более безопасны для ЖКТ, чем неселективные НПВС, т.к. не нарушают синтез простагландинов ЦОГ-1, играющих важную роль в физиологических процессах. В частности, выброс простагландинов слизистой желудка важен для защиты от возникновения язв, поэтому ингибирование продукции простагландинов неселективными НПВС, например аспирином, приводит к раздражению слизистой желудка. Таким образом, новые ингибиторы ЦОГ-2 способны устранять боль и острое воспаление, не приводя к желудочно-кишечным кровотечениям.

ревматоидный артрит

Тем не менее целекоксиб и рофекоксиб были отозваны с рынка вследствие увеличения риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, принимающих препарат в течение длительного времени. Этот риск может присутствовать у других селективных ингибиторов ЦОГ-2, в настоящее время степень этого риска исследуют.

Базовые противоревматические препараты могут изменять течение ревматоидного артрита. Гетерогенная группа веществ, способная изменять течение РА, была отнесена к модифицирующим заболевание препаратам, которые также называют базовыми противоревматическими препаратами (БПРП). К ним относятся:

• соли золота;
• D-пеницилламин;
• противомалярийные препараты;
• сульфасалазин.

Эти препараты оказывают минимальный прямой,неспецифический противовоспалительный или анальгетический эффект, характеризуются обычно медленным началом действия, снижают выраженность клинических симптомов в течение 1-3 мес и вызывают ремиссии у небольшого числа пациентов. Примерно у 60% пациентов наблюдается некоторое клиническое улучшение в результате применения этих препаратов, однако ремиссия наступает редко. Часто наблюдается улучшение серологических параметров, характеризующих активность заболевания: концентрация С-реактивного белка, титры ревматоидного фактора и скорость оседания эритроцитов. Однако данных о том, что БПРП действительно замедляют развитие эрозии кости в области суставов, немного.

- Читать далее "Соли золота, D-пеницилламин при ревматоидном артрите. Гидроксихлорохин, сульфасалазин, метотрексат"


Оглавление темы "Лекарства при системных заболеваниях. Лекарства при анемиях":
1. Лекарства при ревматоидном артрите. Базовые противоревматические препараты
2. Соли золота, D-пеницилламин при ревматоидном артрите. Гидроксихлорохин, сульфасалазин, метотрексат
3. Побочные эффекты метотрексата. Азатиоприн, лефлуномид, циклоспорин при ревматоидном артрите
4. Побочные эффекты циклоспорина. Полимиозит, дерматомиозит и препараты для их лечения
5. Системный склероз. Узелковый полиартериит и реакция отторжения трансплантата
6. Кровь и кроветворная система. Кроветворные факторы роста и цитокины
7. Анемия и ее виды. Железо в норме, суточные потери железа
8. Лечение железодефицитной анемии. Препараты железа и их побочные эффекты
9. Отравление и передозировка препаратов железа. Дефероксамин
10. Витамин В12 дефицитная и макроцитарные анемии. Дефицит витамина В12
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта