MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Хроническая боль.":
1. Фибромиалгия. Признаки фибромиалгии. Причины фибромиалгии.
2. Диагностика фибромиалгии. Лечение фибромиалгии.
3. Хроническая боль. Причины хронической боли. Патогенез хронической боли.
4. Деафферентационная боль. Таламический синдром. Рефлекторная симпатическая дистрофия.
5. Каузалгия. Жгучая боль. Фантомный синдром.
6. Денервационная боль. Лечение хронической боли. Принципы лечения хронической боли.
7. Лекарства при болевом синдроме. Анальгетики. НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства.
8. Наркотики. Наркотические анальгетики. Лечение боли наркотиками.
9. Антидепрессанты при лечении боли. Психотропные препараты при острой и хронической боли.
10. Ступени назначения анальгетиков при лечении боли. Этапы назначения анальгетиков по ВОЗ.

Лекарства при болевом синдроме. Анальгетики. НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства.

Методы воздействия на сам болевой синдром могут быть лекарственные и нелекарственные.

Лекарственные средства при болевом синдроме вводятся в организм разными путями: внутрь, через рот, через прямую кишку, под язык (сублингвально), аппликацией на десну, щеку (трансбуккально), интраназально (закапывание в нос), ингаляпионно (спрей), внутривенно, внутримышечно, в позвоночный канал — эпидурально, субарахноидально.

Среди лекарственных средств при болевом синдроме основную роль играют собственно анальгетики, которые подразделяются на ненаркотические и наркотические.

Ненаркотические анальгетики, как правило, обладают противовоспалительными и жаропонижающими свойствами и относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Лекарства при болевом синдроме. Анальгетики. НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства

По химической структуре классические НПВС являются производными салициловой кислоты (ацетилсалициловая кислота, аспирин), пиразолона (амидопирин, бутадион, анальгин), парааминофенола (парацетамол).

В последующем стали широко использоваться препараты других химических групп: метилиндолуксусной кислоты (индометацин), антраниловой кислоты (мефенамовая кислота), пропионовой кислоты (ибупрофен) и др.

В последние годы завоевывают популярность пироксикам (производное бензодиазепина), диклофенак (диклофенак натрия), вольтарен и раптен рапид (диклофенак калия), кеторолак (кеторол) и др.

С учетом ульцерогенного действия НПВС на желудок появились комбинированные препараты, содержащие компоненты, предохраняющие слизистую желудка от ульцерогенного действия НПВС, например артротек, содержащий диклофенак и мизопростал, оказывающий антиульцерогенное влияние.

Основной механизм анальгетического действия НПВС — ингибирование синтеза простагландинов путем торможения активности циклооксигеназы.

Как правило, НПВС — производные органических кислот, поэтому пищевая масса тормозит их всасывание. Средства, ускоряющие процесс всасывания и эвакуации из желудка (метоклопрамид, домперидон), ускоряют и процесс всасывания НПВС, в связи с чем при необходимости более быстрого действия НПВС, например аспирина при приступе мигрени, можно применять их сочетание.

Следует также иметь в виду, что сочетания НПВС с другими препаратами могут быть неблагоприятными: взаимодействие с оральными противодиабетическими средствами (подавление их метаболизма), карбонатом лития (снижают почечную экскрецию лития), гликозидами наперстянки, дилантином (тот же механизм) и др.

- Читать далее "Наркотики. Наркотические анальгетики. Лечение боли наркотиками."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта