Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Нейролептический злокачественный синдром (НЗС). Побочные эффекты блокады а-адренорецепторов

Нейролептический злокачественный синдром (НЗС) — наиболее опасный для жизни побочный эффект нейролептика. Полагают, что причиной может быть нарушение дофаминергической функции, но точная патофизиология НЗС неизвестна.

Симптомы: гипертермия, ригидность мышц, нестабильность вегетатики и неустойчивое сознание. Эта особенная реакция появляется через несколько дней или недель после начала терапии, но может произойти и в любое время. Смертность составляет 20%, если терапию не проводят. Экстренное лечение:

• для полного устранения дофаминовой блокады — бромокриптин (агонист D1/D2-рецепторов);
• для устранения мышечной ригидности — дантролен (миорелаксант);
• обезвоживание и гипертермию устраняют соответствующим лечением.

Почечная недостаточность из-за рабдомиолиза — главное осложнение и причина летальных исходов. При повторном введении нейролептиков НЗС может повторяться, поэтому рекомендуется по крайней мере 2-месячный перерыв перед повторным введением или использование препарата другой группы в самой низкой рекомендуемой дозе. Стандартные нейролептики часто имеют антихолинергические побочные эффекты: сухость во рту (гиперсаливация от клозапина), задержка мочеиспускания, запор и нарушения зрения. Глубокая мускариновая блокада может вызвать токсическое спутанное сознание.
Седативные неблагоприятные эффекты нейролептиков могут быть обусловлены антагонизмом с гистаминовыми Н1-рецепторами.

нейролептический злокачественный синдром

Побочные эффекты блокады а-адренорецепторов

Многие нейролептики способны блокировать а-адренорецепторы, что может вносить вклад в развитие ортостатической гипотензии.

Неблагоприятные эффекты возможны вследствие иммунных реакций, включая крапивницу, дерматит, сыпь, кожную светочувствительность и серый/ синюшный/фиолетовый оттенок кожи, которые могут быть аутоиммунными ответами. Они чаще встречаются при использовании фенотиазинов и проявляются пигментацией (конъюнктивальной, роговично-хрусталиковой и сетчатки), которые иногда бывают одновременно. Холестатическая желтуха из-за реакции гиперчувствительности — редкий неблагоприятный эффект хлорпромазина. Обычным побочным эффектом является увеличение массы тела.

Неблагоприятные эффекты включают нейтропению, связанную с применением клозапина, и внезапную смерть вследствие сердечной аритмии при использовании пимозида. В связи с этим всем пациентам рекомендуется сделать электрокардиограмму перед началом применения пимозида, и препарат нельзя использовать у пациентов с установленной аритмией или удлиненным интервалом QT. Недавно в США дроперидол и тиоридазин были запрещены для клинического применения из-за их эффекта удлинения интервала QT.

- Читать далее "Атипичные нейролептики - клозапин. Оланзапин и кветиапин"


Оглавление темы "Шизофрения и антипсихотические препараты":
1. Полушария головного мозга. Лимбическая система
2. Ретикулярная формация. Глутамат, ГАМК, глицин, ацетилхолин
3. 5-НТ-рецепторы. Норэпинефрин и дофаминовые рецепторы
4. Пептидные нейромедиаторы. Опиоиды и тахикинины - субстанция Р, нейрокинин
5. Шизофрения. Бред, галлюцинации, отчуждение мысли
6. Кататонические симптомы шизофрении. Острая шизофрения и исход шизофрении
7. Нейромедиаторы шизофрении. Лечение шизофрении
8. Антипсихотические средства - нейролептики. Побочные эффекты нейролептиков
9. Нейролептический злокачественный синдром (НЗС). Побочные эффекты блокады а-адренорецепторов
10. Атипичные нейролептики - клозапин. Оланзапин и кветиапин
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта