Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Антипсихотические средства - нейролептики. Побочные эффекты нейролептиков

Антипсихотические (нейролептические) лекарственные средства — неоднородный фармакологический класс лекарств. Типичные нейролептики вызывают каталепсию (оцепенение) у животных, блокируя D2-рецепторы. Атипичные нейролептики в терапевтических дозах ее не вызывают. К фенотиазинам относятся:
• лекарственные средства с алифатическими боковыми цепочками типа хлорпромазина;
• пиперидиновые производные (например, тиоридазин);
• пиперазиновые производные (например, трифлуоперазин и флуфеназин).

Другие классы антипсихотических средств:
• тиоксантены (например, флупентиксол и зуклопентиксол);
• бутирофеноны (например, галоперидол и дроперидол);
• дифенилбутилпиперидины (например, пимозид);
• замещенные бензамиды (например, сульпирид и амисульпирид);
• дибензодиазепины (например, клозапин);
• бензиксазолы (например, рисперидон);
• тиенобензодиазепины (например, оланзапин);
• дибензотиазепины (например, кветиапин);
• имидазолидиноны (например, сертиндол). Побочные эффекты нейролептиков.
Острые неврологические побочные эффекты из-за блокады D2-рецептора: острая дистония, характеризующаяся фиксацией положения мышц с судорогой, сжатые мышцы челюсти, высунутый язык, опистотонус, кривошея и окулогирный криз (открытый рот, голова откинута назад, глаза смотрят вверх). Это состояние может продолжатся несколько часов или дней и наиболее характерно для молодых мужчин. Следует немедленно ввести антихолинергические средства (проциклидин 5-10 мг или бензтропин внутримышечно или внутривенно).

нейролептики

Неврологические побочные эффекты из-за блокады D2-рецепторов включают акатизию и паркинсонизм.

Акатизия — двигательное беспокойство в основном нижних конечностей, сопровождаемое внутренним чувством беспокойства, что вызывает у пациента сильный стресс. Лечение заключается прежде всего в уменьшении дозы препарата.

Паркинсонизм — следствие блокады D2-рецепторов в базальных ганглиях. Признаки появляются через несколько дней или недель. Лечение включает применение антихолинергических средств (например, проциклидина, орфенадрина), уменьшение дозы нейролептика или переход к применению атипичного нейролептика, который реже индуцирует экстрапирамидные расстройства (ЭПР).

Постоянными неврологическими побочными эффектами блокады D2-рецепторов являются поздняя дискинезия и поздняя дистония.
Поздняя дискинезия обычно проявляется ротофациальной дискинезией, чмоканьем губами и вращением языка. Поздняя дистония проявляется хореоатетоидными движениями головы, шеи и туловища (после нескольких месяцев или лет лечения препаратом). Существует повышенный риск поздней дискинезии у пожилых пациентов, женщин и пациентов с органическим поражением мозга. Приблизительно у 20% пациентов, которые длительно получают типичные нейролептики, развивается поздняя дискинезия, но нет явной зависимости от продолжительности, дозы или класса используемого нейролептика. Важно раннее распознавание симптомов. Увеличение дозы может временно облегчать симптомы, а сокращение дозы может ухудшать их. Доказано, что клозапин улучшает эти симптомы. Более новые атипичные нейролептики в меньшей степени индуцируют позднюю дискинезию.

Нейроэндокринным побочным эффектом блокады D2-рецепторов может быть гиперпролактинемия из-за уменьшения отрицательной обратной связи в переднем гипофизе. Высокие концентрации пролактина в сыворотке могут вызывать галакторею, аменорею и бесплодие у некоторых пациентов.

- Читать далее "Нейролептический злокачественный синдром (НЗС). Побочные эффекты блокады а-адренорецепторов"


Оглавление темы "Шизофрения и антипсихотические препараты":
1. Полушария головного мозга. Лимбическая система
2. Ретикулярная формация. Глутамат, ГАМК, глицин, ацетилхолин
3. 5-НТ-рецепторы. Норэпинефрин и дофаминовые рецепторы
4. Пептидные нейромедиаторы. Опиоиды и тахикинины - субстанция Р, нейрокинин
5. Шизофрения. Бред, галлюцинации, отчуждение мысли
6. Кататонические симптомы шизофрении. Острая шизофрения и исход шизофрении
7. Нейромедиаторы шизофрении. Лечение шизофрении
8. Антипсихотические средства - нейролептики. Побочные эффекты нейролептиков
9. Нейролептический злокачественный синдром (НЗС). Побочные эффекты блокады а-адренорецепторов
10. Атипичные нейролептики - клозапин. Оланзапин и кветиапин
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта