MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эффективность диуретиков при гипертензии. Калийсберегающие диуретики

Высокая эффективность, стойкость гипотонического эффекта, относительная дешевизна препаратов обеспечивают первостепенное значение диуретиков для лечения АГ, но при этом врач должен помнить о побочных действиях препарата. Лечение осуществляется непрерывно малыми дозами (например 12,5—25 мг гипотиазида в сутки) соответственно индивидуальной характеристике больного.

В больших кооперативных международных исследованиях подтверждено положительное влияние длительного лечения диуретиками на частоту инсультов, развитие недостаточности кровообращения. Однако достоверного снижения заболеваемости и летальности от ИБС у больных АГ при этом не найдено.

Повышение эффективности лечения диуретиками достигается уменьшением их суточных доз при комбинации с другими гипотензивными средствами, а также в сочетании с препаратами калийсберегающего действия: К последним прежде всего относятся спиронолактоны (альдактон, верошпирон). Они являются прямыми антагонистами альдостерона и, по-видимому, способствуют ингибиции продукции его надпочечниками.

диуретики при гипертензии

Самостоятельный гипотензивный эффект препаратов незначителен. Как монотерапия АГ они не применяются. Препарат действует в детальных отделах канальцев, обуславливая умеренный натрийурез с сохранением уровня калия и магния в крови. В специальных исследованиях было найдено, что спиронолактоны действуют подобно кальциевым блокаторам, уменьшая медленный ток кальция в клетки. Найдено и уменьшение жесткости крупных артерий при их применении.
Сосудистое действие спиронолактонов не сопровождается тахикардией. Они применяются в комбинации с тиазидными диуретиками.

Спиронолактоны обладают побочными действиями. К ним относят гастроинтестинальные расстройства. Кроме того наблюдается понижение потенции и развитие гинекомастии. Поэтому прием его мужчинами репродуктивного возраста должен быть ограничен. Частота побочных эффектов не превышает 5—10%.

К калийсберегающим препаратам относят также триамтерон и амилорид, которые дают меньше побочных эффектов и применяются также в комбинации с тиазидовыми диуретиками. При отсутствии калийсберегаю-щих препаратов лечение диуретиками должно сопровождаться приемами калия и магния. Часто они включены в комбинированные препараты (например в триампур и др.). Уточнение роли нарушения мембранного транспорта ионов кальция в генезе артериальной гипертонии послужило обоснованием к применению Для лечения препаратов класса антагонистов кальция.

- Читать далее "Блокаторы каналов ионов кальция при гипертензии. Антагонисты кальция"


Оглавление темы "Лечение артериальной гипертензии":
1. Рекомендации при артериальной гипертензии. Диета при артериальной гипертензии
2. Медикаментозная терапия гипертензии. Резерпин в лечении артериальной гипертензии
3. Клонидин в лечении артериальной гипертензии. Диуретики при лечении гипертонической болезни
4. Эффективность диуретиков при гипертензии. Калийсберегающие диуретики
5. Блокаторы каналов ионов кальция при гипертензии. Антагонисты кальция
6. Верапамил и дилтиазем в лечении гипертензии. Эффективность антагонистов кальция
7. Адреноблокаторы в лечении гипертензии. Эффективность блокаторов адренорецепторов
8. Классификация бета-адреноблокаторов. Эффективность бета-адреноблокаторов
9. Побочные эффекты бета-адреноблокаторов. Ингибиторы АПФ в лечении гипертензии
10. Токсичность иАПФ. Противопоказания к назначению ингибиторов АПФ
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта