MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Верапамил и дилтиазем в лечении гипертензии. Эффективность антагонистов кальция

Верапамил — мощный вазодилататор. На коронарные сосуды действует слабее. Более значительно угнетает атриовентрикулярную проводимость и частоту ритма сердца, в связи с чем необходимо соответствующее наблюдение. Урежает пульс. Оказывает постоянное действие на сосуды почек, повышая диурез, что часто дает возможность отказа от диуретиков. Применение его вместе с бета-блокаторами должно проводиться с осторожностью (опасность атриовентрикулярной блокады). Верапамил положительно действует на почки при их диабетическом и нефротическом поражении.

Дилтиазем также является мощным дилататором микрососудистой сети. Его действие на проводящую систему сердца — угнетающее, даже иногда более выражено, чем у верапамила. В связи с этим особенно показан при сочетании АГ с аритмиями. Оказывает высокоэффективное действием коронарное кровообращение. Частоту сердечных сокращений изменяет мало, не вызывает значительного угнетения миокарда.

При мягкой артериальной гипертензии монотерапия антагонистами кальция у 50—70% больных обуславливает нормализацию АД. Прямой гипотензивный эффект доказывается и значительным снижением давления при подъязычном применении нифедипина немедленно после приема. Стойкий гипотензивный эффект развивается через 1—3 недели после начала систематического применения адекватных доз антагонистов кальция. Поскольку полупериод действия их при внутреннем применении длится около 10 часов, предпочтительно двукратное применение препарата.

верапамил

Однократное применение возможно при применении препаратов длительного действия (например, амплодипин позволяет сохранять эффект более 24 часов с постепенным поступлением его в кровь). У части больных, после стойкой нормализации АД на протяжении 4 недель удается перейти к однократному приему препарата даже без пролонгированного эффекта.

Антагонисты кальция не имеют побочных метаболических эффектов, мало токсичны, однако у небольшого числа пациентов (менее 5%) могут развиваться отек» голеней, связанные с перераспределением кровотока, а также головные боли. При уменьшении дозы препарата, а иногда и спонтанно, эти осложнения проходят. Отмена препаратов из-за побочных действий — редкое явление в клинике.

Лицам с наклонностью к брадикардии показаны препараты группы нифедипина, а при тахикардии — верапамила или дилтиазема. У больных с тяжелой сердечной недостаточностью по ходу лечения требуется контроль за состоянием гемодинамики.

При необходимости усиления гипотензивной терапии возможно сочетание АК с другими гипотензивными препаратами. В этом случае они действуют синергично, позволяя уменьшить дозы лекарств, тем самым снижая риск осложнений лекарственной терапии.

- Читать далее "Адреноблокаторы в лечении гипертензии. Эффективность блокаторов адренорецепторов"


Оглавление темы "Лечение артериальной гипертензии":
1. Рекомендации при артериальной гипертензии. Диета при артериальной гипертензии
2. Медикаментозная терапия гипертензии. Резерпин в лечении артериальной гипертензии
3. Клонидин в лечении артериальной гипертензии. Диуретики при лечении гипертонической болезни
4. Эффективность диуретиков при гипертензии. Калийсберегающие диуретики
5. Блокаторы каналов ионов кальция при гипертензии. Антагонисты кальция
6. Верапамил и дилтиазем в лечении гипертензии. Эффективность антагонистов кальция
7. Адреноблокаторы в лечении гипертензии. Эффективность блокаторов адренорецепторов
8. Классификация бета-адреноблокаторов. Эффективность бета-адреноблокаторов
9. Побочные эффекты бета-адреноблокаторов. Ингибиторы АПФ в лечении гипертензии
10. Токсичность иАПФ. Противопоказания к назначению ингибиторов АПФ
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта