MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Морфогенез коронарного атеросклероза. Морфология алкогольных инфарктов

Коррелированные между собой гистохимические и электронномикроскопические изменения, обнаруженные при алкогольной кардиомиопатии, являются показателем миокардиальной дегенерации, заканчивающейся некрозом клеток с последующим фиброзом.

Следует отметить, что хотя полученные при гистохимических и электронномикроскопических исследованиях данные нельзя признать строго специфическими, они весьма значительно отличаются от изменений, обнаруживаемых при других видах кардиомиопатий и при ишемической болезни сердца, и являются весьма характерными именно для алкогольного поражения сердца (С. Alexander, 1966; V. Ferraris, 1966).

В настоящее время общепризнано, что коронарный атеросклероз часто развивается у лиц, интенсивно употребляющих алкоголь, и очередной алкогольный эксцесс может явиться непосредственной провоцирующей причиной развития инфаркта миокарда или скоропостижной смерти. Скоропостижная смерть после приема нетоксичных доз алкоголя при наличии коронарного атеросклероза наблюдается, по данным Н. М. Дементьевой (1974), в 19,3% случаев.

З. Г. Басин и А. Д. Золотарев (1974) считают алкогольную интоксикацию одним из ведущих факторов, способствующих скоропостижной смерти лиц молодого возраста с умеренно выраженным изолированным склерозом венечных артерий. В случаях скоропостижной смерти от инфаркта миокарда алкоголь был обнаружен у 17% умерших (В. И. Ворончук, 1968). В подобных случаях при химическом исследовании крови обнаруживается алкоголь в той или иной концентрации — от следов до 2,7—3%. Алкоголь обнаруживается и в моче.

коронарный атеросклероз

Морфогенез коронарного атеросклероза у лиц, длительно употреблявших алкоголь, отличается некоторыми особенностями. Очаги некроза локализируются преимущественно в боковой и задней стенке левого желудочка и главным образом в субэндокардиальных слоях сердечной мышцы (В. С. Кедров, 1974). Обычно это множественные очаги, макроскопически выявляемые как участки малокровия.

При микроскопическом исследовании у всех скоропостижно умерших от ишемической болезни сердца и острого отравления алкоголем обнаруживаются множественные очаговые некрозы мышечных волокон (А. В. Капустин, 1977). Диффузная фрагментация большинства мышечных волокон, особенно вблизи рубцов, свидетельствует, по мнению Н. И. Репетуна (1974), о том, что смерть вызвана в этих случаях фибрилляцией миокарда.

Инфаркты миокарда при алкогольной интоксикации в одних случаях представляли собой мелкоочаговое поражение мышечной ткани сердца, в других — более или менее крупные очаги омертвения с миомаляцией и кровоизлияниями. Тромбоз сосудов сердца при инфаркте миокарда у больных алкоголизмом отмечается чрезвычайно редко (В. И. Ворончук, 1968; Т. Regan с соавт., 1975, и др.). Морфологической основой коронарной недостаточности больных алкоголизмом является обычно склероз артерий небольшого калибра с очаговым кардиосклерозом (Н. И. Репетун, 1970). Концентрический периартериальный фиброз ограничивает способность этих артерий расширяться в период высокой потребности миокарда в кислоте, обусловленной очередной острой алкогольной интоксикацией, и это приводит к некрозу миокарда.

Именно такой механизм развития острого инфаркта миокарда предполагают Т. Regan с соавторами (1975) у больных алкогольной кардиомиопатией, у которых при коронарографическом или патологоанатомическом исследованиии обычно не выявляется коронарной окклюзии.

- Читать далее "Экстракардиальная патология при алкоголизме. Алкогольное поражение печени"


Оглавление темы "Гипертензия и морфология поражений при алкоголизме":
1. Алкоголь и артериальная гипертензия. Эпидемиология гипертензии при алкоголизме
2. Частота гипертензии при алкоголизме. Алкогольная интоксикация и гипертония
3. Патогенез алкогольной гипертензии. Механизмы развития гипертонии при алкоголизме
4. Клиника алкогольной гипертензии. Осложнения гипертонии при алкоголизме
5. Пример алкогольной гипертензии. Лечение гипертонии при алкоголизме
6. Морфология алкогольной кардиомиопатии. Патологическая анатомия миокардоза
7. Морфология пивного сердца. Патологическая анатомия пивной кардиомиопатии
8. Алкогольное ожирение миокарда. Коронарный атероматоз при алкоголизме
9. Морфогенез коронарного атеросклероза. Морфология алкогольных инфарктов
10. Экстракардиальная патология при алкоголизме. Алкогольное поражение печени
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта