MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Патогенез алкогольной гипертензии. Механизмы развития гипертонии при алкоголизме

Однако частые вазоспастические реакции, которые можно поначалу отнести к пограничной гипертензии, постепенно преформируются у значительной части больных в стойкую артериальную гипертензию; в таких случаях, очевидно, играет роль как частота и интенсивность злоупотребления алкоголем, так и генетически обусловленная предрасположенность индивидуума к развитию этого заболевания.

Действительно, вызывая нарушения сферы высшей нервной деятельности и вегетативных центров и, нередг ко, тяжелые невротические состояния, алкогольная интоксикация, несомненно, должна увеличивать склонность к развитию гипертонической болезни. Среди церебральных механизмов патогенеза артериальной гипертензии, являющихся основными в формировании заболевания, важную роль, наряду с нарушениями в коре больших полушарий, играют гипоталамические расстройства.

Между тем доказано, что на определенном этапе развития алкоголизма выявляется выраженная дисфункция глубоких (гипофизарно-диэнцефально-мезэнцефальных) отделов головного мозга с вегетативно-сосудистыми диэнцефально-гипоталамическими расстройствами, протекающими по симпатико-адреналовомутипу.

Возбуждение при острой алкогольной интоксикации и на ранних стадиях хронического алкоголизма гипофизарно-надпочечниковой системы с гиперпродукцией АКТГ, кортикоидов и катехоламинов является установленным фактом. Повышение артериального давления, обусловленное усиленной выработкой катехоламинов, может играть определенную роль в становлении гипертонической болезни.

алкогольная гипертензия

Следующим патогенетическим моментом становления гипертонической болезни у больных алкоголизмом является свойственный алкоголизму гиперальдостеронизм, а также угнетение продукции антидиуретического гормона и нарушение электролитного обмена с задержкой солей натрия и воды и увеличением объема плазмы (J. Rosembaum с соавт., 1957; Н. Martin и F. Bauer, 1962; В. Kissin, V. Schenker, и A. Schenker, 1964, и др.).

Наряду с указанными факторами определенную роль в нарушении регуляции объема жидкости и содержания ионов натрия играет, по-видимому, той или иной степени дисфункция почек, обычно сопровождающая алкогольную нефропатию.

В патогенезе гипертонической болезни у больных алкоголизмом большое значение имеет состояние «сосудов сопротивления», поскольку основой стабилизации артериальной гипертензии является устойчивый вазоспазм. Исследования состояния пульсового кровенаполнения сосудов и реактивности сосудистой стенки, упруговязких свойств артерий с помощью различных методик (реовазография, определение скорости распространения пульсовой волны по сосудам эластического и мышечного типа, механокардиография) показали, что у больных алкоголизмом скорость распространения пульсовой волны по сосудам эластического типа и удельное периферическое сопротивление увеличены, а проходимость прекапилляров снижена (3. И. Абовская, А. Ф. Омельченко и Я. Е. Зима, 1974; П. О. Вязицкий и А. И. Сергеев, 1976; А. П. Явкин, 1976).

Учитывая современные представления о полигенной наследственной детерминированности гипертонической болезни, о том, что только своеобразный «мозаичный» процесс с вовлечением нейрогенных и гуморальных механизмов формирует гипертоническую болезнь (М. С. Кушаковский, 1977), следует полагать, что алкогольная интоксикация, воздействуя на ряд патогенетических звеньев становления и стабилизации артериальной гипертензии, является одним из существенных факторов риска этого заболевания.
Именно поэтому J. Stamler (1978) относит воздержание от алкоголя к числу основных четырех факторов первичной профилактики гипертонической болезни.

- Читать далее "Клиника алкогольной гипертензии. Осложнения гипертонии при алкоголизме"


Оглавление темы "Гипертензия и морфология поражений при алкоголизме":
1. Алкоголь и артериальная гипертензия. Эпидемиология гипертензии при алкоголизме
2. Частота гипертензии при алкоголизме. Алкогольная интоксикация и гипертония
3. Патогенез алкогольной гипертензии. Механизмы развития гипертонии при алкоголизме
4. Клиника алкогольной гипертензии. Осложнения гипертонии при алкоголизме
5. Пример алкогольной гипертензии. Лечение гипертонии при алкоголизме
6. Морфология алкогольной кардиомиопатии. Патологическая анатомия миокардоза
7. Морфология пивного сердца. Патологическая анатомия пивной кардиомиопатии
8. Алкогольное ожирение миокарда. Коронарный атероматоз при алкоголизме
9. Морфогенез коронарного атеросклероза. Морфология алкогольных инфарктов
10. Экстракардиальная патология при алкоголизме. Алкогольное поражение печени
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта