MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Сужения прямой кишки. Причины сужения прямой кишки.

Сужения прямой кишки — сравнительно редкий вид патологических состояний. Происходят они как следствие трех основных причин и в зависимости от этого делятся на три группы: врожденные, травматические, воспалительные.

Сужения первой группы — врожденные — являются результатом неполного обратного развития покрышки клоаки в эмбриональном периоде. При полной задержке этого развития совсем не происходит перфорации покрышки клоаки, и ребенок родится е полным отсутствием заднего прохода (атрезия) или с открытием анального отверстия в один из лежащих впереди органов, или на коже промежности (врожденные свищи).

В статье о врожденных пороках развития прямой кишки мы подробно разбирали все эти отклонения от нормального развития и методы, их лечения. Здесь остается осветить врожденные сужения прямой кишки. Они локализуются чаще всего на месте перехода энтодермальной части кишки в эктодермальную, т. е. в области гребешковой линии анального кольца. Но сужение -может локализоваться и выше по ходу прямой кишки, так же как единичные или множественные сужения и полные атрезии могут располагаться в различных отделах на протяжении всего желудочно-кишечного тракта.

прямая кишка
-- картинку можно увеличить --

Формы и протяженность стриктур прямой кишки многообразны. Иногда это мембрана из тонкой кожи или из слизистой оболочки, не имеющая отверстия, легко разрушаемая инструментом — пуговчатым зондом, кончиком кровоостанавливающего зажима Кохера, Пеана или даже мизинцем хирурга. У других больных сужение может иметь вид плотного, плохо растяжимого кольца, едва пропускающего пуговчатый зонд.

Рубцовое сужение иногда охватывает только 1/2 или 3/4 окружности кишки. Оно может представлять собой тонкую пленку с отверстием в середине или может иметь протяженность в несколько миллиметров и даже сантиметров, по Tuttle (1906) — от 1 до 3,1 см, по Ladd, Gross (1941) — от 1 до 4 см и др.

Клинические проявления плохо проходимых врожденных сужений прямой кишки наблюдаются уже с первых дней после рождения ребенка в виде отсутствия стула, прогрессирующего увеличения живота и нарастающего беспокойства ребенка. При менее выраженном сужении мягкий, полужидкий стул первых дней жизни ребенка выделяется без затруднений.

На дальнейшее течение заболевания могут неблагоприятно влиять два обстоятельства. Во-первых, каловые массы ребенка по мере его роста становятся все более оформленными, плотными. Если полужидкое кишечное содержимое легко, без задержки проходит через место выраженного сужения, то плотные массы задерживаются выше стриктуры. Требуется посторонняя помощь в виде очистительных клизм или механического удаления плотных каловых масс.

Во-вторых, анальная стриктура, молодое, эмбрионального происхождения образование после рождения ребенка продолжает стареть, подвергается дальнейшему рубцеванию, что ведет к прогрессирующему сужению и нарастанию симптомов хронической кишечной непроходимости.

Стул у таких детей бывает редко или самостоятельная дефекация вообще отсутствует. Родители бывают вынуждены ежедневно или через день ставить многократные, иногда многочасовые клизмы — размывать водой, разжижать каловые массы, чтобы способствовать их отхождению. Освобождение кишки при этом происходит далеко не совершенно. Опорожняется только нижний отдел. Наблюдается нарастающее скопление каловых масс в толстой .кишке, дилятация ее на всем протяжении, особенно в дистальных отделах. Происходит видимое глазом увеличение живота. Нарастают явления интоксикации.

Иногда у больного бывает задержка роста, отставание развития психики. Словом, получается картина, очень напоминающая по клиническому течению болезнь Фавалли — Гиршпрунга. Но основа страдания другая.

- Читать далее "Диагностика сужений прямой кишки. Лечение сужений прямой кишки."


Оглавление темы "Пластика органов. Сужения прямой кишки.":
1. Восстановление сфинктера после рассечения. Методы устранения деформации сфинктера.
2. Искусственное влагалище из прямой кишки. Пластика влагалища.
3. Искусственный мочевой пузырь из прямой кишки. Пластика мочеиспускательного канала.
4. Сужения прямой кишки. Причины сужения прямой кишки.
5. Диагностика сужений прямой кишки. Лечение сужений прямой кишки.
6. Пример лечения стриктуры прямой кишки. Операции при стриктурах прямой кишки.
7. Лечение травматических стриктур прямой кишки. Операции при травматических стриктурах прямой кишки.
8. Стриктуры прямой кишки после удаления геморроя. Стриктуры после геморроидэктомии.
9. Сужения прямой кишки после огнестрельного ранения. Операции на прямой кишке после огнестрельного ранения.
10. Сужения прямой кишки при язвенном колите. Лечение стриктур после язвенного колита.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта