MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Причины выпадения прямой кишки у взрослых. Этиология выпадения ректум у взрослых.

К предрасполагающим и производящим условиям выпадения прямой кишки у взрослых необходимо добавить еще некоторые причины. Это прежде всего тяжелый физический труд, влияние которого может сказаться как профессиональная вредность в результате длительной тяжелой работы. В таком случае выпадение прямой кишки появляется медленно и величина выпадения постепенно нарастает. Но при чрезмерно большом физическом напряжении выпадение может произойти внезапно, среди полного предшествующего здоровья.

К другим причинам, которые приводят к частому повторному повышению внутрибрюшного давления и в результате этого к выпадению прямой кишки у взрослых, нужно отнести хронические заболевания легких, сопровождающиеся упорным кашлем — эмфизема, абсцесс, бронхит, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез легких и др.; заболевания мочеполового аппарата, приводящие к затруднениям для оттока мочи, к частому и напряженному мочеиспусканию — гипертрофия предстательной железы, камни мочевого пузыря, камни и сужения мочеиспускательного канала и, кроме того, опухоли брюшной полости и малого таза.

Выпадение прямой кишки иногда наблюдается у ослабленных больных, страдающих истощающими заболеваниями, приводящими к атрофии параректальной клетчатки, к слабости мышц малого таза и промежности. Описаны выпадения прямой кишки у лиц, перенесших тифы, тяжелую форму малярии, алиментарную дистрофию и пр.

Слабости мышечной стенки кишки, а также мышц таза и промежности может способствовать интоксикация, исходящая из прямой кишки. Это имеет место при хронических колитах, дизентерии, особенно при изолированном тяжелом поражении прямой и сигмовидной кишок — проктит, проктосигмоидит. Воспалительный процесс поражает нервно-мышечный аппарат кишки и приводит к атрофии мышц вследствие дегенеративных изменений. Стенка кишки становится дряблой, тонус ее снижается. Аналогичные изменения происходят в тазовых мышцах.

лечение выпадения ректума

Все это при часто повторяющемся избыточном повышении внутрибрюшного давления может привести к выпадению прямой кишки. Однако правильнее считать патологоанатомические изменения, происходящие в стенке прямой кишки и в окружающих органах, не причиной, а следствием выпадения прямой кишки.

Механические нарушения целости сфинктера заднего прохода, например при разрывах третьей степени во время родов или полное удаление сфинктера при ампутации прямой кишки по поводу рака, могут способствовать выпадению кишки. Нам неоднократно приходилось оперировать больных по этому поводу. У одной больной вскоре после разрыва третьей степени промежности при родах развилось значительное выпадение прямой кишки, а также полное выпадение влагалища и матки, как это видно на рисунке.

При медленно прогрессирующем выпадении прямой кишки этот процесс может происходить различно. При ослаблении и удлинении лева-торов вначале опускается анальный отдел. Наружная анальная воронка принимает обратную форму. Она не втянута внутрь, а становится выпуклой кнаружи.

Если заболевание развивается как промежностная грыжа, что бывает чаще всего, то обычно вначале под влиянием повышения внутрибрюшного давления опускается, вдавливается в просвет прямой кишки ее передняя стенка. Она увлекает за собой остальные стенки, и прямая кишка в той же последовательности или общим цилиндром выходит через заднепроходное отверстие. При этом выпадает верхняя часть прямой кишки через разошедшиеся волокна леваторов. Анальный отдел кишки остается па месте.

Может быть еще и третий механизм выпадения. При достаточно хорошо подвешенном анальном отделе кишки он не опускается при повышении внутрибрюшного давления, а лишь по подслизистому слою скользит слизистая оболочка и выходит за пределы анального кольца. При продолжающемся действии изгоняющей силы за слизистой оболочкой опускаются и выпадают все слои вышележащего отдела прямой кишки.

- Читать далее "Классификация выпадений прямой кишки. Клиника выпадения прямой кишки у взрослых."


Оглавление темы "Диагностика и лечение выпадения прямой кишки.":
1. Выпадение прямой кишки. Причины выпадения прямой кишки.
2. Причины выпадения прямой кишки у детей. Механизм выпадения прямой кишки у детей.
3. Лечение выпадения прямой кишки у детей. Консервативное лечение выпадения прямой кишки.
4. Операции при выпадении прямой кишки. Виды операций при выпадении.
5. Причины выпадения прямой кишки у взрослых. Этиология выпадения ректум у взрослых.
6. Классификация выпадений прямой кишки. Клиника выпадения прямой кишки у взрослых.
7. Диагностика выпадения прямой кишки. Дифференциация выпадения прямой кишки у взрослых.
8. Суживающие операции при выпадении прямой кишки. Пластические операции при выпадении прямой кишки у взрослых.
9. Резекция прямой кишки при выпадении. Частичная резекция прямой кишки при выпадении.
10. Подвешивающие прямую кишку операции при выпадении. Техника подвешивающих операций.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта