MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диагностика выпадения прямой кишки. Дифференциация выпадения прямой кишки у взрослых.

Установить диагноз выпадения прямой кишки, как правило, не составляет труда. Больной обычно приходит с жалобами на свое заболевание. Врачу остается путем обследования больного исключить другие заболевания, которые напоминают выпадение прямой кишки. К этим заболеваниям относятся выпадение увеличенных внутренних геморроидальных узлов, выпадение из заднего прохода полипа прямой кишки ила выстояние узлов злокачественного новообразования.

Вначале производится осмотр области заднего прохода в покойном положении больного на спине с согнутыми ногами или на боку. Затем применяется обследование прямой кишки пальцем, а также при помощи ректального зеркала или ректоскопа. И, наконец, обязательно врач должен наблюдать больного в момент напряжения брюшного пресса для дефекации над тазом или над раковиной в туалетной комнате.

Выпадение прямой кишки может комбинироваться с геморроем. Запустевшие наружные геморроидальные узлы видны при простом осмотре. Если выпадает прямая кишка и в то же время имеются только внутренние геморроидальные узлы, то их наличие можно определить пальцем, введенным в глубину бороздки у основания выпавшего цилиндра. Если же имеется выпадение прямой кишки и заднего прохода, то на фоне вывернутой наизнанку анальной воронки, а также в области морганьевых валиков и крипт отчетливо видны синюшные геморроидальные узлы.

диагностика выпадения прямой кишки

Выпадение прямой кишки у взрослых можно устранить путем применения трех основных видов лечения: консервативное, инъекции склерозирующих растворов, хирургические вмешательства. Все виды консервативного лечения не дают успеха и применять их бесполезно.

Лечение инъекциями склерозирующих растворов, главным образом 70° этилового алкоголя, в параректальную клетчатку может считаться в настоящее время основным методом лечения выпадений прямой кишки у детей. Один из наших врачей с успехом применил этот метод для лечения выпадения прямой кишки у 36 солдат. Но применять инъекционный метод лечения у людей среднего и пожилого возраста, по-видимому, не следует. Мы наблюдали 2 взрослых мужчин, у которых такое лечение вызвало тяжелые флегмонозно-некротические осложнения.

У одного больного образовался широкий свищ из ягодично-промежностной области в просвет прямой кишки вследствие некроза ее левой стенки на большом протяжении. У второго больного также в результате обширного некроза образовались плотные рубцы в области анального канала, суживавшие его просвет и в значительной степени нарушавшие акт дефекации. Возможно, что врачи, производившие инъекции спирта в параректальную клетчатку этим больным, допустили грубые технические погрешности. Но во всяком случае у взрослых людей после 25 лет инъекционный метод лечения выпадения прямой кишки мы не применяем и применять не рекомендуем.

Для хирургического лечения выпадения прямой кишки предложено очень много всевозможных методов. В 1938 г. в своей статье, посвященной этому вопросу («Хирургия», 1938, № 1) мы отметили, что к тому времени нам удалось найти описание 96 методов. А сотрудник нашей клиники профессор Ю. И. Малышев, продолжая эти наблюдения, к 1967 г. нашел в литературе описания 210 методов.

Все методы хирургического лечения выпадения прямой кишки можно объединить в пять основных групп.
1. Операции, направленные на сужение заднего прохода.
2. Пластические операции на тазовом дне вне- и внутрибрюшинные.
3. Резекции прямой или сигмовидной кишки — промежностные, внутрибрюшинные, брюшно-анальные.
4. Ректо- и колопексии — фиксация прямой или сигмовидной кишки к окружающим тканям или органам — внебрюшинные ректопексии, внутрибрюшинные без вскрытия и со вскрытием кишечного просвета.
5. Комбинированные операции.

- Читать далее "Суживающие операции при выпадении прямой кишки. Пластические операции при выпадении прямой кишки у взрослых."


Оглавление темы "Диагностика и лечение выпадения прямой кишки.":
1. Выпадение прямой кишки. Причины выпадения прямой кишки.
2. Причины выпадения прямой кишки у детей. Механизм выпадения прямой кишки у детей.
3. Лечение выпадения прямой кишки у детей. Консервативное лечение выпадения прямой кишки.
4. Операции при выпадении прямой кишки. Виды операций при выпадении.
5. Причины выпадения прямой кишки у взрослых. Этиология выпадения ректум у взрослых.
6. Классификация выпадений прямой кишки. Клиника выпадения прямой кишки у взрослых.
7. Диагностика выпадения прямой кишки. Дифференциация выпадения прямой кишки у взрослых.
8. Суживающие операции при выпадении прямой кишки. Пластические операции при выпадении прямой кишки у взрослых.
9. Резекция прямой кишки при выпадении. Частичная резекция прямой кишки при выпадении.
10. Подвешивающие прямую кишку операции при выпадении. Техника подвешивающих операций.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта