MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Обследование пациента перед торакопластикой. Функциональные пробы перед торакопластикой

Принимая во внимание, что торакопластика представляет серьезное вмешательство, предъявляющее значительные требования к сердечно-сосудистой системе туберкулезного больного, а также то, что длительная туберкулезная интоксикация не может не отражаться на состоянии сердечной мышцы, необходимо предварительно тщательно обследовать сердечно-сосудистую систему.

С этой целью надо провести ряд функциональных проб, из которых наиболее простыми и доступными являются следующие:
1. Проба Штанге. Больной делает вдох и, закрыв рукой рот и нос, задерживает дыхание. Проба Штанге считается удовлетворительной, если больной задержит дыхание на 25 — 30 секунд.
2. Проба Сабразе. Больной делает глубокий выдох и задерживает дыхание. При задержке дыхания в течение 15—20 Секунд проба считается удовлетворительной.

3. Проба Мартине. Считают пульс у больного, после чего заставляют его сделать десять приседаний. Если пульс возвращается к норме не позже чем через одну минуту, состояние сердечно-сосудистого аппарата считается нормальным.
4. Бромистая проба Эйниса. Применяется у боль«ых с упорной тахикардией. Больному делают пробу Мартине, затем дают бром и через час пробу повторяют. При здоровом сердце частота пульса уменьшается, при недостаточности сердечной деятельности бром тахикардии не снижает.

Для определения дыхательной функции и дыхательных резервов применяется спирометрия. Жизненная емкость легких ниже 1 500 см3 ставит под сомнение возможность производства торакопластики.

торакопластика

Каждая из этих проб имеет определенное значение, но не может считаться вполне надежной, а потому в сомнительных случаях, особенно в пожилом возрасте, следует прибегать к электрокардиографии.
При наличии явлений недостаточности сердца целесообразно предварительно провести медикаментозное лечение для укрепления сердечной мышцы (стрихнин, глюкоза с аскорбиновой кислотой).

Больным, выделяющим обильное количество мокроты, следует назначить с целью его уменьшения медикаментозное лечение до применения торакопластики во избежание развития в послеоперационном периоде аспирационной пневмонии.
При обследовании больного, подвергающегося торакопластике, большое значение имеет лабораторное исследование; помимо обычных анализов, которые делают каждому туберкулезному больному, необходимо особое внимание уделить состоянию крови. Если со стороны красной крови при туберкулезном процессе средней тяжести не обнаруживается особых изменений, то белая кровь обычно отражает как характер процесса, так и иммунобиологическое состояние больного.

Поэтому особую роль играет лейкоцитарная формула. Повышенный лейкоцитоз обычно указывает на то, что процесс еще не стабилизировался и находится в фазе незатихшей вспышки. Лимфопения со значительным сдвигом влево говорит о наличии незатихшего процесса, поэтому такой больной должен некоторое время находиться в санаторной обстановке. Нормальный или повышенный лимфоцитоз при нормальном или слегка повышенном моноцитозе является благоприятным признаком, указывающим на хорошую сопротивляемость организма.

Конечно, ни в коем случае нельзя делать окончательных заключений на основании однократного исследования лейкоцитарной формулы. Мы обычно исследуем лейкоцитарную формулу три дня подряд и только тогда делаем определенные выводы.

- Читать далее "Пневмоторакс и торакопластика. Обезболивание при торакопластике"


Оглавление темы "Торакопластика":
1. Операция Брауера-Фридриха. Торакопластика Зауербруха
2. Тяжесть одномоментной торакопластики. Этапная торакопластика
3. Торакопластика по Вильмсу. Показания к торакопластике
4. Торакопластика при циррозе легкого. Торакопластика при легочных кровотечениях, эмпиеме
5. Состояние второго легкого при торакопластике. Двусторонний искусственный пневмоторакс
6. Сердечно-сосудистая система при торакопластике. Общее состояние при торакопластике
7. Торакопластика при системном туберкулезе. Возраст пациента для торакопластике
8. Обследование пациента перед торакопластикой. Функциональные пробы перед торакопластикой
9. Пневмоторакс и торакопластика. Обезболивание при торакопластике
10. Общий наркоз при торакопластике. Местная анестезия при торакопластике
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта