MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

История болезни невриномы средостения. Клиника, диагностика, лечение невриномы средостения

Больная Ф., 45 лет, обратилась в клинику с жалобами на постоянные неинтенсивные боли в левой половине грудной клетки, отсутствие потения левой половины головы, шеи, левой верхней конечности, отсутствие покраснения левой половины лица. Заболела год назад; вначале была одышка, спустя полгода — приступ острых болей в груди. Рентгенологически обнаружена опухоль средостения.

Больная гиперстенического телосложения, повышенного питания. Сухость кожи левой половины лба, лица, шеи, левого надплечья и левой верхней конечности. Легкие без особенностей. Границы сердца в норме: снижены зубцы R1-R3 Нервная система: нерезко выраженный левосторонний синдром Хорнера. Кровь и моча нормальные. Искусственный пневмоторакс — 500 мл воздуха. Между верхним краем поджатого легкого и опухолью имеется прослойка воздуха: опухоль расположена вне легкого.

Операция под местным обезболиванием (600 мл 0,25 % раствора. новокаина). Продолжительность 1 час 15 минут. Левосторонняя торакотомия в третьем межреберье с пересечением хряща III ребра у грудины (разрез проведен под грудной железой, которая вместе с мышцами отделена от грудной стенки и отведена кверху). Постепенно вскрыта плевральная полость. Внутри-плевральная анестезия 0,25% раствором новокаина ложа сосудов, корня легкого, основания опухоли.

Подплеврально в задневерхнем средостении под куполом плевры расположена опухоль величиной 7x6 см. Плевра над опухолью рассечена, тупым и частично острым путем опухоль вместе с капсулой мобилизована и полностью удалена, ложе ее присыпано пенициллином. В плевральную полость введено 0,5 г и 200 000 ЕД пенициллина. Послеоперационный период гладкий.

невриномы средостения

Патологоанатомическое исследование препарата: опухоль овальной формы, размером 7x6x4 см, с гладкой поверхностью, плотной консистенции, на разрезе пестрая: беловато-желтая, в центре опухоли полость распада, выполненная густой, сероватого цвета массой. Микроскопически: пучки веретенообразных клеток расположены в волокнистой глиозной субстанции. Диагноз: невринома глиоматозная.

Отдаленные результаты: осмотрена через год. Жалобы на периодические (при физическом усилии и ходьбе) боли в области левой лопатки и в правой половине головы. Перкуторный тон над обоими легкими с коробочным оттенком, дыхание везикулярное. Рентгенологически: легкие прозрачны, диафрагма подвижная, синусы свободные. Синдром Хорнера слева отчетливый. Левая носогубная складка сглажена.

Левая кисть уплощена, возвышения thenar и hypothenar сглажены, пальцы тонкие, бледные, рисунок подкожных вен отсутствует, температура на ощупь снижена по сравнению с правой кистью, кожа сухая. Сухость и шероховатость кожи также отмечены на левой половине лба, лица, шеи, левом надплечье, левой верхней конечности. Температура кожных покровов на соответствующих точках левой кисти снижена по сравнению с правой (измерено термопарой).

Как видно из этих историй болезни, диагноз заболевания до операции устанавливается после рентгенологического обследования, хотя в анамнезе у больных и отмечаются болевые и другие признаки. Операция обычно выполняется или из верхнего переднебокового или из наиболее рационального — бокового — доступа. Послеоперационное течение гладкое.

- Читать далее "Опухоли средостения по типу песочных часов. Течение неврином средостения"


Оглавление темы "Образования средостения":
1. История болезни невриномы средостения. Клиника, диагностика, лечение невриномы средостения
2. Опухоли средостения по типу песочных часов. Течение неврином средостения
3. Тератоидные образования средостения. Дизэмбриомы
4. Тератомы заднего средостения. Дермоидные кисты средостения
5. Осложнения дермоидной кисты. Клиника дермоидной кисты средостения
6. Пример дермоидной кисты. Тератомы средостения
7. Течение тератом средостения. Особенности тератом средостения
8. Эпидермоидная киста средостения. Пример эпидермоидной кисты
9. Дифференциация тератом средостения. Липомы средостения
10. Размеры и строение липом средостения. Пример липом средостения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта