MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Кровотечение при травмах органов брюшной полости. Кровотечение в брюшную полость детей

Массивная кровопотеря при закрытых повреждениях органов брюшной полости вызывает значительные нарушения жизненно важных функций организма и является как бы пусковым механизмом последовательного ряда патологических процессов, ведущих к гипоксемии и выраженным компенсаторным вазомоторным реакциям, которые возникают в ответ на олигемию и усугубляются развивающейся в дальнейшем гипоксией.

На кровопотерю организм реагирует гидремической реакцией, заключающейся в мобилизации жидкости в организме и в переходе ее из тканей в сосудистое русло, в результате чего уменьшается количество белков крови, снижается содержание гемоглобина, меняется соотношение концентрации внутри- и внеклеточных электролитов, с одновременным повышением сосудистого тонуса.

По данным Р. А. Дымшица (1958), наименьшая кровопотеря, на которую организм реагирует разжижением крови, составляет 50—100 мл. Потеря 300—400 мл крови сопровождается уже выраженной гидреми-ческой реакцией, возникающей через 10—12 мин после потери 1—2% объема циркулирующей крови (ОЦК). По данным С. С. Вайля (1960), количество воды, поступающей из тканей, иногда превосходит количество утраченной крови: так, 300 мл крови могут компенсироваться 700 мл жидкости из тканей.

Для того чтобы преодолеть кровопотерю, организм приводит в соответствие емкость сосудистого русла с ОЦК, что достигается уменьшением просвета сосудов и восполнением ОЦК жидкостью. При обширных разрушениях паренхиматозных органов и массивной кровопотере вслед за травмой развивается коллапс. Если кровопотеря совместима с жизнью, через некоторое время наступает временная компенсация.

травмы брюшной полости

Больные при осмотре в этот период бледны, покрыты холодным липким потом, отмечаются судорожное подергивание мышц, частый малого наполнения пульс, резкое падение АД. Дыхание учащенное, поверхностное. Брюшная стенка в акте дыхания не участвует. Наступающая компенсация носит временный характер и крайне неустойчива.

При менее массивной кровопотере, по данным А. А. Бочарова (1967), нередко вслед за травмой можно наблюдать признаки возбуждения нервной системы, которые довольно быстро сменяются угнетением, резко понижается АД, наступает расстройство сознания. У пострадавшего ребенка возникает коллапс. Если кровотечение не очень сильно, он постепенно выходит из этого состояния. Восстанавливаются показатели АД, урежается пульс, в некоторой степени нормализуется дыхание, но остается учащенным.

При продолжающемся кровотечении через некоторое время может наступить тяжелое обескровливание организма ребенка. Несильное, но длительное кровотечение может привести к труднообратимым изменениям со стороны ЦНС и внутренних органов, что характеризуется соответствующей клинической картиной.

Симптоматика закрытых повреждений органов брюшной полости у детей чрезвычайно разнообразна и отражает собой различные периоды, прошедшие с момента травмы, новые качественные состояния организма ребенка, соответствующие целому ряду патоморфологических изменений, происходящих в брюшной полости.

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"


Оглавление темы "Травмы брюшной полости у детей":
1. Причины разрыва селезенки у детей. Морфология разрывов селезенки
2. Повреждения печени у детей. Частота разрывов печени у детей
3. Морфология травмы печени. Перифокальные изменения при травмах печени
4. Закрытые травмы поджелудочной железы. Повреждения поджелудочной железы детей
5. Классификация травм поджелудочной железы. Травмы полых органов детей
6. Классификация повреждений кишечника. Частота повреждения полых органов у детей
7. Виды травматических отверстий в органах. Морфология травм полых органов
8. Сочетанные травм полых органов. Комбинированные травмы полых органов
9. Возраст детей с травмой полых органов. Шок при травмах органов брюшной полости
10. Кровотечение при травмах органов брюшной полости. Кровотечение в брюшную полость детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта