МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Виды травматических отверстий в органах. Морфология травм полых органов

Г. Б. Логвинский (1940) выделяет 3 наиболее характерных вида травматических отверстий в поврежденном полом органе.
1. Отверстия круглой формы, обычно зияющие, с неровными краями. В краях и в стенке кишки по окружности отверстия значительное кровоизлияние. Подобная форма отверстия, по данным автора, возникала чаще всего в результате прижатия участка кишки к позвоночнику или к подвздошной кости предметом, имеющим небольшую поверхность.

2. Отверстия в виде щелей чаще имеют поперечное направление к оси кишки. В краях и окружности раны экстравазатов нет, так как отверстия локализуются в неизмененной стенке. Чаще всего подобные отверстия образуются в лопнувшей кишке.

3. Частичные и полные разрывы кишечной трубки происходят в результате натяжения ее по длине. Чаще всего (при частичном повреждении стенки кишки) разрывы определялись на свободном ее крае.

У наблюдаемых нами больных разрывы полых органов имели вид широко зияющих круглых или овальных отверстий с вывернутой слизистой оболочкой, которые располагались поперечно или продольно оси кишки как на свободном, так и на брыжеечном крае ее.

полый орган - желудок

При гистологическом исследовании кишечной стенки в области разрыва нами было отмечено наличие в подслизистом слое кишечника участков кровоизлияния, захватывающих в отдельных местах мышечную оболочку кишки.

На месте кровоизлияния в подслизистом слое в отдельных местах наблюдались воспалительная реакция и клеточная инфильтрация. Кровоизлияние, проникая в слои мышечной оболочки, приводило к разрушению мышечных волокон стенки кишки.

При позднем оперативном вмешательстве в стенке кишечника, в непосредственной близости от места разрыва, определяются некроз слизистой оболочки и воспалительная инфильтрация окружающих тканей, преимущественно лейкоцитарного характера. На серозном покрове кишки наблюдается воспалительная инфильтрация, часто с фиброзно-гнойными наложениями.

Таким образом, наиболее сильные разрушения происходят в подслизистом слое кишки, постепенно уменьшаясь по направлению к мышечной и серозной оболочке. Подслизистые кровоизлияния нередко сопровождаются тяжелыми деструктивными изменениями подслизистого слоя, связь слизистой оболочки с подслизистым слоем нарушается, что в свою очередь приводит к образованию некроза в слизистой оболочке кишки.

Реактивные изменения в тканях в виде отека и клеточной инфильтрации распространяются далеко за пределы участка разрыва. Наблюдаемые в отдельных случаях тромбозы мелких вен, значительно реже артерий, могут обусловить развитие в послеоперационном периоде трофических язв, при перфорации которых может возникнуть отграниченный или разлитой перитонит, протекающий нередко с явлениями коллапса.

- Также рекомендуем "Сочетанные травм полых органов. Комбинированные травмы полых органов"

Оглавление темы "Травмы брюшной полости у детей":
1. Причины разрыва селезенки у детей. Морфология разрывов селезенки
2. Повреждения печени у детей. Частота разрывов печени у детей
3. Морфология травмы печени. Перифокальные изменения при травмах печени
4. Закрытые травмы поджелудочной железы. Повреждения поджелудочной железы детей
5. Классификация травм поджелудочной железы. Травмы полых органов детей
6. Классификация повреждений кишечника. Частота повреждения полых органов у детей
7. Виды травматических отверстий в органах. Морфология травм полых органов
8. Сочетанные травм полых органов. Комбинированные травмы полых органов
9. Возраст детей с травмой полых органов. Шок при травмах органов брюшной полости
10. Кровотечение при травмах органов брюшной полости. Кровотечение в брюшную полость детей
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.