MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Колит. Толстокишечная непроходимость.":
1. Оценка пациента с язвенным колитом. Признаки язвенного колита.
2. Операция по поводу острого колита. Операции при язвенном колите.
3. Экстренная операция при болезни Крона. Острый аппендицит и колит.
4. Тонкокишечная непроходимость при болезни Крона.
5. Интраабдоминальный абсцесс при болезни Крона. Клостридиальный колит.
6. Непроходимость толстой кишки. Опухолевая и дивертикулярная обструкция толстой кишки.
7. Предоперационный диагноз непроходимости толстой кишки. Ведение толстокишечной непроходимости.
8. План и время операции при непроходимости толстой кишки.
9. Операция при непроходимости толстой кишки. Наложение анастомоза при толстокишечной непроходимости.
10. Колостомия. Колостома. Наложение колостомы.

Экстренная операция при болезни Крона. Острый аппендицит и колит.

Необходимость в экстренной операции по поводу болезни Крона возникает редко. Лишь у немногих пациентов клиническая картина мало отличается от таковой при остром язвенном колите. Их обычно ведут так же, как больных острым колитом. Однако большую часть времени течение болезни и ее проявления соответствуют скорее болезни Крона, чем язвенному колиту.

Если в процесс вовлекается тонкая кишка, диагноз болезни Крона становится очевидным. Хирургическое лечение болезни Крона значительно более вариабельно, поскольку пациент не может быть окончательно излечен оперативным путем; выбор характера и времени пособия связывают с последующими различными курсами лечения. Возрастает понимание того, что хирургия, возможно, является главным фактором в возникновении феномена «инвалидности» при болезни Крона и даже преждевременной смерти пациентов при этом заболевании.

Создается впечатление, что больные с рецидивирующей или длительной хронической болезнью Крона, подобно больным с хроническим артритом, медленно, но верно теряют время (чему способствуют стероиды и периодические «ампутации» кишки). Для большинства больных своевременная операция является частью оптимального лечения. В то же время у больных болезнью Крона, помимо острого колита, рассматриваются и другие показания к экстренной операции: подозрение на острый аппендицит, ТКН и внутрибрюшной абсцесс.

Экстренная операция при болезни Крона. Острый аппендицит и колит.

Острый аппендицит и колит

Что делать, если во время операции по поводу подозреваемого острого аппендицита вы находите изменения, характерные для болезни Крона подвздошной и слепой кишки? Если слепая кишка вовлечена в процесс, но аппендикс неизменен, лучше его не трогать, так как аппендэктомия может закончиться образованием наружного кишечного свища. Пациент, напомним, находится на стероидах. Нужна ли в этой ситуации илеоцекальная резекция, можно решить на основании срочного гистологического исследования, но в принципе она явно не нужна или может быть отложена на несколько лет.

Почти всегда после резекции илеоцекального угла возникает рецидив болезни Крона в зоне анастомоза в течение первого года после операции — это еще одна причина, способная охладить ваш пыл и настрой на резекцию. Однако не забывайте, что болезнь Крона может осложняться острым аппендицитом, который, конечно же, лечится аппендэктомией.

- Читать далее "Тонкокишечная непроходимость при болезни Крона."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта