Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Зависимость от лекарств - синонимы, диагностика, прогноз

Синонимы: злоупотребление лекарственными средствами, употребление препаратов с негативными последствиями

Определение:
• Злоупотребление/абузус = употребление без медицинских показаний, часто в повышенных дозировках
• Зависимость = синдром отмены и увеличение дозировки

Эпидемиология лекарственной зависимости:
• 1,4-2 млн больных в Германии, 2/3 которых - женщины
• 1-2% ежедневно более 1 года принимают бензодиазепины
• Превалентность возрастает среди лиц в возрасте старше 40 лет

Классификация лекарственной зависимости

• Транквилизаторы/гипнотики
• Клометиазол
• Неопиоидные анальгетики
• Психостимуляторы (амфетамины)

Факторы риска зависимости от лекарств

Диагностика зависимости от лекарств

Клинические симптомы лекарственной зависимости:
1. Анальгетики. Головные боли, тремор, нарушения сна, беспокойство, делирий (редко)
2. Транквилизаторы/Гипнотики. Неустойчивость настроения, когнитивные нарушения, седация вплоть до апатии, дизартрия, нистагм
3. Стимуляторы. Эйфория, возбуждение, психозы

Зависимость от бензодиазепинов:
• Около 1 млн (1,5%) в Германии
• Зависимость от низких доз (после длительного употребления терапевтических дозировок)
• Зависимость от высоких доз (редко)
• При резкой отмене: феномен обратного действия (повторное появление/ухудшение первоначальных симптомов)
• Типично: аффективная индифферентность, неадекватная эйфория, дефицит когнитивных функций, дисфорическое настроение, физическая слабость (атаксия, дизартрия)
• «Проблемное потребление»: «рецепты по желанию», безразличное отношение

Группа риска развития зависимости из-за длительного потребления: пациенты с фобическими нарушениями, хроническими расстройствами сна, личностными расстройствами, алкогольной зависимостью, пожилые люди с соматическими заболеваниями

Синдром отмены: зависит от дозы, продолжительности употребления, периода полураспада (см. на упаковке)

Первые вегетативные симптомы появляются на 3-5-й день, развертывание картины - в конце 1-2-й недели (в зависимости от t1/2 действующего вещества)

Лечение: медленная инфузионная детоксикация, через неделю переход на пероральную терапию
Особый случай: При лечении пациентов, страдающих опиатной зависимостью, необходимо учесть комбинированный наркотический эффект флунитразепама!

Опиоидные анальгетики:
• Фентанил, оксикодон, трамадол; аспирин, смешанные анальгетики
• Признаки опасного употребления: «добывание рецепта», увеличение дозировки, инъекции оральных/подкожных форм выпуска лекарственных средств, требование парентерального введения, сопротивление отмене препарата, снижение способностей и функций
Важно: Профилактика (ятрогенная зависимость)!

Рекомендации:
• Незамедлительная диагностика при появлении диффузных, неспецифических жалоб
• Улучшение общего самочувствия не является показанием для (психо-) фармакотерапии
• При длительных болях (с чередующейся локализацией), не имеющих явных органических причин, принимать во внимание соматоформное расстройство
• Препятствовать проведению многочисленных, вызванных жалобами диагностических исследований органов
• Регулярно вызывать пациента и устанавливать психосоциальные факторы нагрузки и условия жизни
• Ведение беседы: доступный язык, понимание, формулирование целей, направление в специализированные консультативные службы и группы самопомощи

Сбор анамнеза при зависимости от лекарств

- Читать далее "Морфийный (опиатный) тип зависимости - клиника, диагностика, лечение"


Оглавление темы "Проблема зависимости в медицине":
  1. Зависимость от алкоголя - синонимы, эпидемиология, причины
  2. Клиника и классификация алкоголизма
  3. Диагностика зависимости от алкоголя
  4. Лечение зависимости от алкоголя (алкоголизма)
  5. Течение и прогноз зависимости от алкоголя (алкоголизма)
  6. Зависимость от лекарств - синонимы, диагностика, прогноз
  7. Морфийный (опиатный) тип зависимости - клиника, диагностика, лечение
  8. Кокаиновый тип зависимости (кокаинизм) - клиника, лечение
  9. Зависимость от гашиша-марихуаны (гашишизм) - клиника, лечение
  10. Зависимость от амфетаминов - клиника, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта