Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Морфийный (опиатный) тип зависимости - клиника, диагностика, лечение

Эпидемиология наркотической зависимости:
• Среди запрещенных наркотических средств марихуана является наиболее часто употребляемой
• Опыт употребления имеют 20%, годовая превалентность среди лиц 18-19-летнего возраста - 20%, из которых 5-20% являются наркотически зависимыми (250 тыс. в Германии)
• Среди лиц, достигших 18-19-летнего возраста, опыт употребления кокаина имеют 3-4%; около 3% пробовали амфетамины; 4% - экстази; 2% - галлюциногены
• Около 150 тыс. жителей Германии зависимы от героина; среди типичных последствий - криминальные способы добычи наркотика и проституция
• В 2006 г. от «тяжелых» наркотиков в Германии умерли почти 1300 человек (некоторое снижение), а количество пациентов, находящихся на заместительной терапии, в настоящее время увеличилось на 65 тыс.

Морфийный/опиатный тип (МКБ-10 F11)/Морфинизм

• Наивысший аддиктивный потенциал!
- психическая зависимость: тревожное беспокойство, напряжение
- физическая зависимость: толерантность, признаки вегетативной дисфункции
- изменения личности: депривация Асоциальное поведение

• Злоупотребление: эйфория
• Соматические симптомы: брадикардия, потеря массы тела, запоры, тремор
• Опиатно-интоксикационная триада: миоз, угнетение дыхания, кома

• Абстинентный синдром: начинается спустя 6-12 ч после приема последней дозы, максимально через 36-48 ч и продолжается около 10 дней
- ринорея (насморк)
- беспокойство, бессонница
- боли в мышцах, абдоминальные боли
- повышение температуры тела, увеличение частоты сердечных сокращений

Диагностика опиатного типа зависимости

• Скрининг мочи на различные наркотические вещества (расширенный спектр веществ в связи с частыми случаями политоксикомании!)

Наркотические вещества морфин-опиатного типа:
• Опиум [мисс Эмма, стекло)
• Героин (большой Эйч, «лекарство богов»; Гера, герыч, химия, ханка)
• Метадон (Метан)
• Сильнодействующие анальгетики: петидин, тилидин, пентазоцин, бупренорфин, бупренорфин + налоксон (субоксон) (колесо)

Лечение зависимости от опиатов

Лечение методом отмены:
- без использования лекарственных средств после отказа от наркотиков возникает «ломка»
- отмена с поддержанием опиоидами: применяются метадон или бупренорфин с постепенным снижением дозировки
- при выраженных вегетативных симптомах применяют кло-нидин
- в качестве дополнительной терапии возможно применение акупунктуры

Купирование абстинентного синдрома для минимизации возможных осложнений и избавления от зависимости:
- для отмены/профилактики рецидивов применяют налтрек-сон
- психотерапия (кроме прочих методов, «групповая психотерапия» стационарно)
- социотерапия

Лечение методом замещения:
- показания: зависимость более 2 лет, безуспешные попытки абстиненции
- применяется метадон
- бупренорфин (Субутекс)
- бупренорфин + налоксон (Субоксон)

• Психосоциальная поддержка

Регулярные скрининг-тесты мочи для определения психоактивного вещества (тест на наркотическую зависимость и при любых положительных результатах - контрольный анализ). Опасность усиления фармакологического воздействия с тяжелыми осложнениями

Течение зависимости от опиатов:
• Около 1/3 пациентов с наркотической зависимостью достигают абстиненции
• Нередко наблюдается политоксикомания!

Коморбидность зависимости от опиатов:
• Расстройство личности, депрессия; гепатит С, ВИЧ-инфекция

Предрасположение к злоупотреблению наркотиков

- Читать далее "Кокаиновый тип зависимости (кокаинизм) - клиника, лечение"


Оглавление темы "Проблема зависимости в медицине":
  1. Зависимость от алкоголя - синонимы, эпидемиология, причины
  2. Клиника и классификация алкоголизма
  3. Диагностика зависимости от алкоголя
  4. Лечение зависимости от алкоголя (алкоголизма)
  5. Течение и прогноз зависимости от алкоголя (алкоголизма)
  6. Зависимость от лекарств - синонимы, диагностика, прогноз
  7. Морфийный (опиатный) тип зависимости - клиника, диагностика, лечение
  8. Кокаиновый тип зависимости (кокаинизм) - клиника, лечение
  9. Зависимость от гашиша-марихуаны (гашишизм) - клиника, лечение
  10. Зависимость от амфетаминов - клиника, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта