Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Течение и прогноз навязчивостей у детей и подростков

Распространено мнение, что навязчивые синдромы склонны переходить в хроническую форму. Вопрос о том, можно ли перенести этот тезис из области «взрослой» психиатрии на детский и подростковый возраст, пока остается открытым.

Что касается течения и прогноза, то в детском и подростковом возрасте можно различать по меньшей мере два типа навязчивых синдромов (если исключить случаи перехода в другое заболевание):
• преходящие синдромы навязчивостей в начальный период препубертата, которые не отражаются на жизни подростка в целом и имеют относительно благоприятный прогноз;
• тяжелые синдромы навязчивостей (навязчивые мысли, действия, ритуалы), которые возникают у подростков, изначально имеющих личностные отклонения, и проявляют тенденцию к хроническому течению.

Так как катамнестических исследований мало, прогнозы должны быть осторожными. Тенденция к стойкости симптоматики навязчивостей постоянно подчеркивается и в литературе по детской и подростковой психиатрии (Harbauer, Probst et al.). На основе анализа имеющихся катамнестических работ можно сделать следующие выводы.
• После 4—8 лет катамнестического наблюдения отмечается отчетливое улучшение у пациентов с симптоматикой навязчивостей в примерно 60% случаев, причем они относительно хорошо интегрированы и в социальном плане (Probst et al., Siefen, Martin).
• Примерно в 30% случаев констатируется хроническое течение с недостаточной социальной адаптацией.
• Примерно в 10—20% случаев происходит переход навязчивых синдромов в другое тяжелое психическое заболевание (например, в шизофренический психоз). В этих случаях возникает вопрос, не имеем ли мы дело с другим заболеванием, которое при ранних проявлениях навязчивых расстройств еще нельзя с уверенностью диагностировать.

Диагностика и лечение страха

Кнёлькер (Knolker) смог на основе в среднем 2,25 лет катамнеза выделить четыре типа динамики:
1) кратковременное эпизодическое и длительное кризовое течение без остаточных изменений;
2) невротические развития с навязчивостями без остаточных изменений;
3) то же с остаточными симптомами или неизменной симптоматикой и необходимостью дальнейшей терапии;
4) синдромы, перерастающие (под вопросом или определенно) в шизофренические психозы.

В его выборке из 49 детей и подростков первые две группы, которые можно рассматривать как вылеченные, составляют примерно 50%, третья группа — 30% и четвертая — 20%.

Как прогностически благоприятные факторы рассматриваются: отсутствие существенных преморбидных отклонений, эпизодическое течение, малая продолжительность заболевания до начала терапии, отсутствие указаний на дополнительную симптоматику, а также раннее начало терапии и последовательное ее проведение.

Предикторами неблагоприятного прогноза являются: выраженная преморбидная патология личности, значительная интенсивность навязчивостей с прогредиентным нарастанием симптоматики, высокая отягощенность синдромами навязчивостей и синдромами страхов в семье, тенденция к хроническому течению симптоматики несмотря на терапевтическое вмешательство.

- Читать далее "Депрессивные расстройства у детей и подростков - определение, эпидемиология, классификация"


Оглавление темы "Детская психотерапия":
  1. Пример психотерапии навязчивости у подростка
  2. Лекарства для лечения навязчивостей у детей и подростков
  3. Течение и прогноз навязчивостей у детей и подростков
  4. Депрессивные расстройства у детей и подростков - определение, эпидемиология, классификация
  5. Причины депрессивных расстройств у детей и подростков
  6. Психотерапия депрессивных расстройств у детей и подростков - методы, принципы
  7. Пример психотерапии депрессивного расстройства у подростка
  8. Эффективность психотерапии депрессии у детей и подростков
  9. Суицидальное поведение детей и подростков - определение, эпидемиология, классификация
  10. Причины суицидального поведения детей и подростков
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта